急性阑尾炎|一男子腹痛入院，医生误诊切掉阑尾，直到最后，才发现是—肾梗死( 二 ) 男子|发现|阑尾炎|b超|阑尾|梗死|医生

这CT医生真是猴精猴精啊，哈哈。阑尾似乎有点问题，但问题似乎不严重，至于是否真的有问题，要你临床医生自己斟酌。
人家说的是对的，临床医生嘛，当然要结合临床了。主刀医生说。
排除了胆囊炎、胆管炎、肾结石、输尿管结石、肠梗阻、肠穿孔、胰腺炎等等，因为患者既往有高血压病史，要警惕有没有一些血管疾病导致的腹痛，比如肠系膜动脉栓塞，主刀医生也想到这点了。
但是肠系膜动脉栓塞往往合并有房颤，房颤的栓子脱落才会导致血管栓塞啊，否则哪来的栓塞。再说，肠系膜动脉栓塞的患者，往往会合并有便血、腹泻，而且查体时候压痛不是特别明显的，这个患者不大支持这个病。主刀医生思考。

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综合来说，还是急性阑尾炎可能性最高。
于是决定手术，跟病人还有家属谈话，谈手术的指征，谈手术的风险，还有费用。主刀医生特别提出了，目前高度怀疑急性阑尾炎，所以手术的目的也是在腹腔镜下切掉阑尾，但是不一定就是阑尾炎。你要理解这个风险。
如果是阑尾炎，手术切掉后可以彻底治愈阑尾炎。一个人如果连阑尾都没有了，又何来阑尾炎呢？
病人很家属理解，同意手术，签了字。
主刀医生带着一个年轻医生就上台了，这是一台相对简单的手术，但再小的的手术，它都是手术，都是有风险的，不能丝毫大意。
结果让人咋舌。
腹腔镜下，主刀医生很麻利地进入了腹腔，通过显示屏，大家很快就看到了躲在肠子下面的阑尾。

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问题是，这绝对不像一条出了事的阑尾，绝对不是一条发炎明显的阑尾。主刀医生盯着显示屏，呆呆地说。
有一点炎症，但是不算太厉害。主刀医生跟年轻医生讲。来，把它切掉吧，切掉后细细分析。它今日不犯事，不代表明日它不会犯事法，要想它不犯事，只有一个办法，那就是干掉他......
有些人的阑尾只是轻度发炎，但可能引起比较明显的临床表现，主刀医生跟患者家属说。说不定患者就是这种情况。
真希望他是这种情况。
问题是，手术后第一天，患者自觉右下腹疼痛还有，而且加剧了。不过这次疼痛的部位有点不一样，不像是右下腹，而是右上腹。也不是很像右上腹，而是右中腹。患者指着疼痛的地方跟医生说。
医生看了后，说那是右季肋部。
患者还说，好像腰背部也有疼痛，酸痛酸痛的。

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医生说，那可能是手术伤口疼痛。但这个说法没办法让患者及家属充分相信。医生自己也不是很相信，一直在寻找问题。
该死的是，右中腹（右季肋部）疼痛加剧了，比手术前还要疼痛，患者这回不开心了。
要转院！
当天就要出院。
出院还好，不闹事就行。但千万不要回家，得去别的医院继续看。医生叮嘱说。
是患者来了我们医院。
外科医生见患者情况比较复杂，找了几个科室的医生一起过来，斟酌斟酌，到底阑尾炎能不能解释情况，有没有别的可能性。
从目前已有的信息来看，急性阑尾炎肯定不能解释所有病情了。
手术前，用急性阑尾炎来解释还是可以的。但是手术后，那就不行了。

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患者阑尾已经切掉了，不应该再有疼痛了啊，看样子也不像是手术刀口疼痛引起的。患者腰背部疼痛，要警惕泌尿系的问题。但会不会是单纯的腰部肌肉疼痛啊。有医生指出。
术前的B超、CT都做过了，没发现别的问题啊。有医生疑惑。
但是请大家注意，术前的CT是平扫的，不是增强扫描的，万一是血管的问题，那CT平扫就看漏了。主任缓缓地说了一句。