保护残余肾功能,从各个时期抓起,肾友该如何避免尿毒症?

肾友都知道肾病是一个慢性疾病 , 不会轻易要人命 , 却很磨人 , 肾病治疗时最主要的目的就是阻断或延缓肾脏损伤 , 帮助肾友避免尿毒症 , 延长患者生命 , 提高患者生活质量 。
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钟女士今年57岁 , 今年夏天疫情刚缓解 , 钟女士就觉得身体不舒服 , 主要症状表现为腰酸腰痛、乏力恶心 , 双下肢轻度水肿 , 家人不放心所以带着钟女士来到我院检查 , 2020年6月9日初诊时钟女士腰酸腰痛、头晕乏力、恶心、水肿 , 进行舌诊患者舌淡红 , 苔白黄 , 脉弦 , 进行肾功能检查 , 钟女士血肌酐310.2umol/L , 血尿素氮15.93mmol/L , 尿酸384 umol/L , 根据患者症状莫主任辨证分析患者属于脾肾两虚 , 中医范畴属于肾劳 , 西医诊断为慢性肾功能不全 , 治疗以健脾益肾 , 清热利湿 , 活血和络为主 。
莫主任为患者拟定药方以黄芪、山茱萸、当归等中药制成活血化瘀降肌酐汤为患者治疗 , 患者口服中药汤剂治疗7天 。
6月16日二诊时 , 钟女士腰酸腰痛症状大为好转 , 头晕乏力、恶心等症状减轻 , 水肿基本消退 , 进行肾功能检查血肌酐247.3 umol/L , 血尿素氮15.93mmol/L , 尿酸384 umol/L , 患者继续以上方进行治疗6天 。
6月23日三诊时患者腰酸腰痛症状消失 , 头晕乏力、恶心等症状基本消失 , 进行肾功能检查患者血肌酐180.8umol/L , 血尿素氮17.96mmol/L , 尿酸82.5 umol/L 。 目前患者按时复查 , 病情稳定 , 未再复发 , 患者精神大好 , 能够正常做家务 。
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钟女士病例
肾友在肾病治疗中 , 应注意哪些危险因素 , 减慢肾脏病的进展?临床上根据慢性肾脏病的分级情况采取不同的措施来减缓 。
【保护残余肾功能,从各个时期抓起,肾友该如何避免尿毒症?】在CKD1~2期主要是进行健康教育,提高患者对CKD的认识,采取健康合理的生活方式,控制高蛋白饮食,适当运动,控制体重,积极治疗和控制蛋白尿,防止肾功能损伤 。
在CKD3~4期,首先必须避免和纠正导致肾损伤的危险因素,如防止累及肾脏的疾病复发和加重、血容量不足、组织创伤或大出血、严重感染、使用具有肾毒性的药物、严重的营养不良等;其次是纠正导致肾损伤的危险因素,主要包括蛋白尿、高血压、高血糖、感染、贫血等,给予低蛋白饮食[0.6g/(kg·d),纠正代谢性酸中毒、电解质紊乱等,延缓肾脏功能的恶化,防止尿毒症的发生 。
对CKD5期患者及早采取治疗措施,必要时进行肾脏替代治疗,防止尿毒症的某些严重并发症如急性左心衰竭、高钾血症、尿毒症脑病、严重感染、出血等的发生,避免威胁患者的生命安全 。
肾病治疗需要肾友有足够的耐心和细心 , 定期按时的治疗和饮食生活的控制必不可少 , 除了这些肾友还要注意各种并发症和各种外在因素的影响 , 避免肾损伤加重 , 目前中西医结合治疗各类肾脏病前景广阔 , 中医治疗毒副作用小 , 能够平衡患者免疫机制 , 增强患者体质 , 提高患者生活质量 。
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