民间伤寒高手的33个体会( 九 )
第二、科学的功能锻炼 , 即肩关节、肘关节、腕关节手指关节、髋、膝关节、踝关节的功能锻炼 , 功能锻炼不等于平常的体育锻炼 , 功能锻炼一定要科学 , 一定要做到位 , 只有这样才能正真达到锻炼、康复的目的 。 现在正值夏季 , 一定要注意功能锻炼的时间 , 不能选择在正午 , 最好是在早上7:00—9:00 , 下午6:30—8:30 。
第三、对症的药物治疗 , 中风是因为体内的血管环境和血液环境失衡所致 , 随着平时生活的不规律、饮食的不注意使血液中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白超标 , 高密度脂蛋白的急剧降低 , 有毒物质增多 , 当受到外界刺激或血压降低时 , 脑容量增大 , 脑颅压升高 , 周围脑细胞受损 , 打破了体内血液和血管的相对平衡 。
经方用药技巧1
姜汁 , 是生姜榨汁还是熬姜汤好?
我们看看小半夏汤(半夏一升 , 生姜半斤) , 生姜半夏汤(半夏半升 , 生姜汁一升) , 两个剂量几乎是反过来 , 剂量调反过来 , 就变成了两个方子 。 而且生姜半夏汤中 , 生姜不是煎煮 , 是用的生姜汁 。 两者有什么不同呢?
用生姜的汁 , 辛辣走窜的力量 , 比生姜煎煮更强烈一些 。 我们刚刚讲过 , 生姜半夏汤的方证 , 是水气在胃脘停留时间过久 , 变成了浊水 , 我们胃气的本能散不掉它 。 因此我们就用生姜汁 , 它的辛辣燥烈之性 , 更加强一些 , 所以我们用生姜半夏汤中的生姜时 , 选用生姜汁兑着吃 , 不再煎煮 。 (摘自《直击临床讲金匮·第86讲》)
2
想让麻黄不引起心慌
秘密原来在于甘草啊
过去用麻黄 , 是去节后和葛根先煎 , 然后还要去沫 。 但现在生活节奏比较快 , 如果再让患者煎麻黄、葛根 , 去沫 , 一是患者有很多不便 , 二是我们的用量比汉代的小得多 , 只用到六到十克 , 这时候沫就很少 , 煎六克、十克的麻黄没出什么沫 , 也无法去沫 。
因此为了避免心慌 , 我们把麻黄的剂量调小 , 原方中是三两 , 我们只用到六克到十克;桂枝也是 , 用到六到十克 , 包括芍药;甘草的剂量要等于或大于麻黄 , 那么出现心慌心悸的概率就小 。
另外老年男性 , 一定要问他前列腺有没有问题 , 如果前列腺有问题的 , 最好避开麻黄 , 如果再用麻黄 , 患者就容易出现小便细 , 或者尿不出尿来 , 排尿困难 , 会引起患者不必要的恐慌 。 如果我们不用麻黄 , 用什么代替呢?可以用香薷 , 尤其南方 , 用香薷更合适一些 。 (摘自《直击临床讲金匮·第15讲》)
3
赤石脂煮了堵漏 , 冲服涩肠 ,
下利便脓血 , 一药两用效果好
下利便脓血者 , 桃花汤主之 。
桃花汤方:赤石脂一斤 , 一半剉一半筛末 , 干姜一两 , 粳米一升 。 右三味 , 以水七升 , 煮米令熟 , 去滓 , 温服七合 , 内赤石脂末方寸匕 , 日三服 。 若一服愈 , 余勿服 。
——《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》
桃花汤里的关键是赤石脂 , 用的剂量要最大 。 汉代的一斤 , 是两百四十克左右 , 用了这么大的量 , 一半剉 , 一半筛末 。 也就是说 , 有半斤是捣了一下 , 有半斤做成了细末 。
下面我们看看服法 , 也就是说干姜、粳米 , 另一半的赤石脂 , 煮到米熟了的程度 , 把渣子去掉 , 温服七合 , 内赤石脂末方寸匕 , 我们一次才服方寸匕 , 是很小的剂量 。 因为这是涩肠止利的方子 , 所以说不能涩肠过度 。
最要紧的就是赤石脂 , 一是赤石脂煎煮后 , 和粳米变成悬浊液 , 取象比类能够起到“堵漏”的作用 , 可用于黏膜出现破损的情况 。 二是冲服生赤石脂末 , 它可以涩肠 , 两者相得益彰 , 这是我们古人巧妙之处 , 我们现在开也要这样开 , 如果一味地用汤剂 , 这个方子反而无明显效果 。 (摘自《直击临床讲金匮·第88讲》)
4
甘麦大枣汤中 , 麦子用什么样的好?
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