我们用甘麦大枣汤的原方效果最好 ， 我们看看这三味药 ， 甘草、小麦、大枣 ， 三味几乎都是食材 。 那么在药典和药理上学过 ， 浮小麦 ， 俗称二遛子 。 过去用扇车筛粮食 ， 沉实的部分落在最近的出口 ， 较干瘪一点的从在第二个口出来 。 干瘪的部分就叫二遛子 ， 也就是浮小麦 。
我们临床应用发现 ， 用浮小麦效果不好 ， 还是用小麦效果好 ， 很可能在过去粮食短缺 ， 好粮食都留着吃的 ， 把瘪小麦作为药用了 。 现在如果有条件的 ， 我们可以争取到产麦区 ， 进一点沉实的小麦 ， 但是绝对不是大麦 ， 大麦是肠之谷 ， 小麦是心之谷 。 （摘自《直击临床讲金匮·第97讲》）
5
当归赤豆散排脓 ， 赤小豆必须发出芽 ，
才能穿破脓肿
赤小豆当归散方：赤小豆三升 ， 浸令芽出 ， 曝干 ， 当归 。 右二味 ， 杵为散 ， 浆水服方寸匕 ， 日三服 。
——《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》
现在很多大夫开当归赤豆散 ， 就是开上当归十克 ， 又开了赤小豆十克 ， 就当做当归赤豆散使用了 ， 这样用有没有效？这个应该打个问号 。 我们不能否定别人的治疗 ， 但是我们要理解古人 ， 在炮制药物过程中的用意是什么 。
赤小豆不是红小豆 ， 它是两个品种 。 赤小豆很硬 ， 尤其干的赤小豆非常之硬 ， 你用锤子凿 ， 它就像玻璃茬一样 ， 而且它的豆子的皮更加坚硬 。
因此上 ， 我们要把发芽发芽 ， 让芽穿透这个外衣 ， 就相当于借用穿破力量 ， 来穿破脓肿 ， 以达到消散脓肿之目的 ， 如果没用整个豆子 ， 它没有芽穿破的力量 ， 没有穿破之势 ， 那么消肿排脓 ， 这个力量就微乎其微 。
那么如何生赤小豆的芽呢？首先我们取赤小豆三升 ， 用七八十度的水烫一下 ， 烫后浸泡一晚 ， 第二天捞出放到盆里 ， 在豆子上盖一层卫生纸来保湿 ， 放置在温暖的地方 ， 一般两到三天后 ， 豆子就发芽了 。
我们需要注意的是 ， 不要让豆芽生得太长 ， 因为芽子生得过长 ， 穿透力量就会变小 ， 豆芽生长五毫米到一厘米之间是最合适的 ， 此时豆芽破壳而出之势最强 。 出完芽后 ， 我们把它放到地暖上迅速晒干 ， 两三天就能干透 ， 我们再把当归放在一起 ， 磨成细粉 。
倪海厦老师临床 ， 赤小豆发芽后用的鲜品 ， 也用的鲜当归 ， 两味药放在一起杵 ， 杵成像渣子一样的东西 ， 一起吃的效果是不错的 。 如果我们按原书来看 ， 应该是赤小豆发了芽之后晒干 ， 和当归同时杵为散 ， 然后再用酸浆水服 。 两种都应该有效 ， 最基本的显效原因就是我们把赤小豆发芽 ， 取其穿破之势 。 （摘自《直击临床讲金匮·第27讲》）
6
石膏、龙骨、牡蛎这些矿物药 ，
打成粉使用效果更好
白虎汤中石膏一斤 ， 汉代的一斤相当于现在的两百四十克 ， 可见这个石膏是君药 ， 剂量很大 。 因为石膏的溶解度很小 ， 这个石膏一定要捣成细粉 ， 不能大块煎煮 ， 不然是没有效的 。
我记得小的时候帮父亲抓药 ， 当时父亲给一个人开的镇肝熄风汤 ， 龙骨、牡蛎和赭石都需要砸的 ， 而且这个赭石要用生赭石 ， 在药房里边砸 。 因为冬天药房里没有炉子 ， 很冷很冻手 ， 那个捣药的臼子又很凉 ， 因此我就偷了点懒 ， 没怎么给捣碎 。 结果患者吃下去 ， 药效不好 ， 复诊的时候父亲就说了：“怪呀 ， 这个药效应该可以的 ， 方也对证 ， 怎么不好？”后来 ， 他偷偷的就看我去抓药 ， 结果我没给捣碎 ， 挨了两巴掌 ， 从那以后就长记性了 。
所以 ， 龙骨、牡蛎、磁石、石决明、珍珠母等等矿石药 ， 我们都要捣成细粉 。 当然了 ， 现在简单多了 ， 药厂直接就能给你加工成细粉 ， 但这样也有个风险 ， 你要找一个良心的厂家 ， 别往里掺假 ， 尤其现在龙骨赝品充斥 ， 磁石还好一些 ， 我们不要用煅磁石 ， 煅磁石降逆的效果很差 。 摘自《直击临床讲金匮·第32讲》

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