关于高血脂，你不知道的事生活当中会经常遇到这样的事

生活当中会经常遇到这样的事，一个人没有三高，血压正常、血脂指标也正常、血糖也不高，甚至尿酸也不高，但是还是突然发生了中风。
除了目前认为和心脑血管疾病相关的高同型半胱氨酸血症以外，隐性高血脂的问题很少被人提及。
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什么是隐形高血脂呢？
是指血脂体检指标都在正常范围之内，但是小儿密的脂蛋白颗粒数量过多。小而密的脂蛋白颗粒，是目前大多血脂检验项目中都没有，一般人也不会去关注。
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载脂蛋白
脂肪是脂溶性的物质不能直接溶于血液中，需要借助载脂蛋白这一“小船”才能在血液中运输，根据小船（载脂蛋白）类型不同，载脂蛋白分成高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白颗粒。
根据“小船”装载的脂类结构不同，坏的低密度脂蛋白颗粒又分成不同的亚型。本质上这些都是低密度脂蛋白颗粒，他们载脂蛋白都一样，主要区别携带的脂类物质不同。就是同样的小船拉了不同的货物。
根据脂蛋白颗粒密度、大小、电荷及化学组成不同，至少可以鉴定出3-10种不同亚型。其中 LDL-3和LDL-4型是人体最主要的小而低密度颗粒，也被称为致动脉硬化颗粒。小而密脂蛋白颗粒致动脉硬化风险是普通颗粒的三倍以上。
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更容易导致动脉硬化
越来越多的证据表明小而密的脂蛋白颗粒在致动脉硬化上起着重要的作用。首先它更容易穿过血管内皮，其次它与血管内皮下层的结合蛋白聚糖结合更为紧密，这会导致小而密脂蛋白颗粒在血管内皮下停留时间更长，也就更容易被氧化，氧化的脂蛋白颗粒最终会参与动脉硬化的形成。
另一方面小而密的脂蛋白颗粒与其受体结合能力比较低，这也说明他更不容易被代谢掉。普通的脂蛋白颗粒在血液循环停留一般是两天左右时间，而小而密的脂蛋白颗粒最长可以在血液循环停留5天时间，在血液循环停留时间越长，动脉硬化风险越高。
对于血脂相同的人来说，小而密脂蛋白颗粒不同，最终导致心脑血管的风险也很大差异，小而密脂蛋白的数量越多、颗粒越小，风险越高，同时如果体检血脂正常，但是小而密脂蛋白颗粒比例比较高，心脑血管风险也非常高。
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为什么小而密脂蛋白颗粒会高
第一方面，随着胆固醇水平的升高总的脂蛋白数量也会增加，同时小而密的脂蛋白颗粒数量也会同时增加。那么所有导致胆固醇升高的因素，都可能增加小颗粒的数量。
另外一方面是身体的一些大颗粒变成了小颗粒。比如说一个人年轻的时候是正常的颗粒，但是随着年龄的增加和不良的生活方式，导致变成了小颗粒。比如因为不良的生活方式、缺乏运动、高碳水化合物饮食、内脏脂肪增加、身体激素的改变，胰岛素抵抗等。
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干预
目前还没有药物可以让小的脂蛋白颗粒变成大颗粒。从理论上可以降低总胆固醇合成的因素也可以降低小颗粒的合成，另外良好的生活方式、健康的体重、合理的饮食、适当的运动也可以减少大颗粒向小颗粒的转变。
【关于高血脂，你不知道的事】看来不管是查出来高血脂还是没有查出来高血脂，血脂引起的心脑血管风险依然不能忽视，而健康的生活方式也依然是预防他们的最好方法。