空腹|空腹血糖8.0左右将近五年了,没感觉也没用过药,这是糖尿病吗

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 空腹|空腹血糖8.0左右将近五年了,没感觉也没用过药,这是糖尿病吗
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张先生问:空腹血糖8.0mmol/L左右,将近五年了,没有服药也无症状,这是不是糖尿病呢?
这真的是一个很让人遗憾的问题,如果测量准确张先生应当患糖尿病至少在五年以上了,而五年间不经任何干预治疗,很有可能已经有并发症发生了,没有症状不等于组织器官没有损害,这也正是糖尿病常被忽略的一个特点。
首先,糖尿病不是依据症状表现来诊断,唯一的标准就是血糖的升高,而且有非常明确的数值,即空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,且只要其中任何一个达到诊断标准即可诊断。
其次,平常所说的糖尿病“三多一少”即吃的多、喝的多、尿的多、体重下降,并非所有的糖尿病人都会出现,即便出现往往是在患病几年甚至数年之后出现,而且是逐渐发生,往往被患者所忽略,因此没有这些症状不代表没有发生糖尿病。
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第三,糖尿病最大的危害不在于血糖升高本身,而是长期高血糖对血管的损伤,就象血管长期浸泡在“糖水”中,逐渐被侵蚀而损伤,为血糖中大分子的脂肪沉积创造了条件,脂肪沉积后引发炎性反应最终破坏血管正常结构,这就是动脉粥样硬化发生的机制。而血管的这些病变会导致全身各个组织器官的病变,引起多种并发症的发生。
通常情况下,不经治疗的糖尿病患者在患病5年后即会有并发症的发生,但这些并发症的发生有一个渐进的过程,可能并不会有明显的症状表现。这也是很多患者是在发生了心梗、脑梗后,才发现早已患上了糖尿病,而心脑血管病发生的根源实际上糖尿病所引起。
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综上所述,张先生很明显已经患有糖尿病,且糖尿病应当已经发展到了一定程度,当务之急应当检测餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白,并进行糖耐量试验及胰岛素试验,明确胰岛功能状态,判断糖尿病病情的轻重。同时对心脑眼肾等主要器官进行检查,明确是否有并发症发生及发生的程度,为制定治疗方案提供依据。
此外需要特别提醒的是:对糖尿病人血糖的监测,不能只关注空腹血糖,餐后2小时血糖的升高往往早于空腹血糖升高的出现,且所带来的危害更大,应此起高度重视。
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