降压药|心肌梗死患者的疑问:为什么我没有高血压,医生还让我吃降压药?

很多细心的冠心病、急性心肌梗死的患者会发现这样一个问题 , 即使自己没有高血压、甚至血压不怎么高 , 心内科医生也会给你吃上“降压药” 。 这些降压药诸如培哚普利、厄贝沙坦、倍他乐克等等 。 这可让我们的冠心病患者纳闷儿了 , 吃这些“降压药”有什么用处?如果有益 , 一定要长期吃吗?吃了这些药物会不会对自己的血压水平产生不利影响?
心梗的患者朋友大可放心 , 经众多科学实验证明 , 这些所谓的“降压药”对于冠心病病情的控制和预后大有好处!
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这又是为什么呢?这里给大家一一解释清楚 。
【降压药|心肌梗死患者的疑问:为什么我没有高血压,医生还让我吃降压药?】一、冠心病、急性心肌梗死患者吃这些“降压药”有什么用处?
对于众多冠心病患者来说 , 急性心肌梗死就是冠状动脉血管严重狭窄甚至堵塞造成的疾病 。 只要服用扩血管、抗血小板、改善循环的药物就够了 。 其实不然 , 对于冠心病里危险程度相对较轻的类型 , 比如稳定性心绞痛 , 这个观念尚有一定道理 , 可是 , 急性心肌梗死除了冠状动脉狭窄以外 , 也造成了心脏肌肉的大面积坏死 , 它对健康的长久影响更多来源于后者!这又是为什么呢?
急性心肌梗死时冠状动脉狭窄甚至闭塞我们可以通过溶栓、置入支架等方法解决 , 之后继续服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物就可以了 , 但是急性心梗后坏死的心肌组织成为了新的健康隐患 。 这些坏死的心肌无法再生 , 只能形成瘢痕组织来代替 , 不但丧失了原来心肌的活性 , 韧性弹力也大不如前 。 人体的神经体液系统感知到心脏的泵血能力大不如前 , 便会通过一系列变化使得心脏变大、室壁变厚来填补能力的减退 , 但这却是一种“病态”的救急 , 这些变化大大破坏了健康心肌 , 长此以往心脏的明显变形会严重减低心功能 , 最终出现心力衰竭!而心力衰竭是心肌梗死后威胁心脏病患者生活治疗和寿命的最大隐患之一!
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对于培哚普利、厄贝沙坦、倍他乐克等来说 , 这些心脏病药物最早是以降压药的身份面世 。 随着医学的发展 , 分属于ACEI/ARB类的培哚普利、厄贝沙坦等药物 , β受体阻滞剂的倍他乐克等 , 被证实可以通过人体自身调节 , 抑制心脏变形的出现 , 从而降低心肌梗死后进入心衰的“不归路”!已经成为了心肌梗死后患者用药里的重中之重 。
二、这些药物一定要长期吃吗?它们会不会对自己的血压水平产生不利影响?
和其他控制冠心病病情的药物一样 , 只要没有禁忌症的心脏病患者需要长期服用培哚普利、厄贝沙坦等药物 。 只不过服药期间得定期去心内科复查 , 监测肝肾功能情况以及血压心率变化 , 病情如有异常 , 及时调整治疗 。
当然 , 对于那些血压不高的冠心病患者们最担心的还是这些“降压药”会不会明显降压 , 对人体产生不利影响 。 大家尽可放心 , 这些“降压药”药劲儿有大有小 , 专业的心内科医生会根据患者血压心率情况 , 挑选合适的药物种类和剂量 , 不会让血压产生过低的情况 。 比如我们常见的培哚普利 , 本来降压效果就不强 , 又从最小剂量吃起 , 几乎不会产生明显的降压作用!
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原来对于心肌梗死的患者来说 , 这些“降压药”可不只是控制血压的 , 它们还承担着维护患者长期健康的重任 。 当然 , 冠心病患者也不能“乱吃”这些药物 , 因为对于肾功能异常、严重低血压、高钾等患者 , 在没有心内科医生指导下服用 , 也会出大问题的!