感冒容易并发心肌炎,如何区分、治疗和预防?

“我就想到医院拿点感冒药 , 医生却让我去做心电图 , 有这个必要吗?”李先生说他这几天有点感冒发烧 , 还有腹泻症状 , 去医院拿药医生却叫他做心电图 , 李先生表示十分不解 。 对此 , 医生回答称:就怕到时候是心肌炎 , 抢救都来不及 。 听到“心肌炎” , 李先生被吓住了 , 乖乖交钱做了检查 。 那么 , 感冒和心肌炎有什么关系?
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感冒易并发心肌炎
心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病 , 其临床表现主要取决于病变的广泛程度和严重程度 , 少数可完全无症状 , 轻者可表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状 , 重者可表現严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡 。 心肌炎的病因包括感染性和非感染性 , 最常见的是病毒感染 。
感冒是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病 , 临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等 , 多呈自限性 。 感冒多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起 。 这些病毒 , 特别是柯萨奇病毒和埃可病毒 , 对心肌有特殊的“亲和力” , 在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难 , 常在感冒两周后出现心肌损害 , 称为病毒性心肌炎 。
可以看出 , 心肌炎早期和感冒的症状十分相似 , 都有发烧、咳嗽 , 因此容易误诊、漏诊 。 对于感冒 , 大多数人都不会选择到医院就诊 , 而是采取多休息、多饮水、自行服药的方式对待 。 但如果并发心肌炎 , 这类做法无疑会延误病情 , 错过最佳治疗时间 , 导致严重后果 。 那么 , 该如何早期识别区分心肌炎和感冒 , 并采取正确的治疗措施呢?
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及时检查以免漏诊
感冒具有自限性 , 从出现症状到痊愈 , 一般需要5~7天 。 所以 , 若经多休息、多饮水、自行服药7天后 , 症状仍未缓解 , 或出现持续性心慌、心悸 , 胸闷、胸痛等反复出现 , 并且有加重现象;活动后呼吸困难和乏力 , 甚至在没有活动时也出现胸闷、气短的情况 , 此时就要警惕心肌炎 , 及时到医院检查 。 医生主要依靠患者的疾病史、临床症状、心电图等检查进行确诊 。 其中 , 心电图是心肌炎患者危险指数标示分层的简单且有效的工具 。
因此 , 如果因感冒发烧等入院 , 医生建议行心电图检查时 , 千万不要拒绝 , 以免漏诊 。
避免呼吸道感染是关键
心肌炎的治疗通常为辅助支持疗法 , 尤其是病毒性心肌炎 , 主要是针对本病的临床表现进行相关处理 。 如针对心力衰竭者的治疗可分为药物及(或)机械辅助治疗两方面 。 根据现行心衰药物治疗方案 , 需依据心功能分级选用以下药物:β受体阻断剂、利尿剂、ACEI、ARB等 。 若患者已采用最佳的药物治疗 , 但病情仍继续恶化 , 可选用机械循环辅助支持或体外循环膜氧合器治疗 , 为患者康复或心脏移植提供桥梁 。 即使患者起病急骤或伴有严重的临床表现时 , 经积极规范治疗 , 仍有良好的预后 , 其生存率可达60%~80%且心功能能恢复正常 。
【感冒容易并发心肌炎,如何区分、治疗和预防?】日常护理方面 , 应针对不同病情的患者采取不同的措施 , 如针对急性期患者 , 应注意休息和营养支持;缓解期患者应适当锻炼 , 增强免疫力 , 预防感冒;反复发作患者可针对诱因进行预防性治疗 , 平日若出现感冒症状 , 特别是感冒后有胸闷、心悸、气促的表现 , 要及时就医 。
预防心肌炎 , 在于增强自身体质 , 建议养成良好的生活习惯 , 作息规律 , 适当锻炼 , 以提高机体免疫力 。 饮食上保证机体营养充足、均衡 , 以对抗疾病 。