世卫组织承诺10年内要消除宫颈癌！有可能做到吗？近日

近日，国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织(WHO)提出的《加速消除宫颈癌全球战略》，与193个国家携手向宫颈癌说“不” 。通过明确疫苗接种、筛查和治疗三级防治路径，推动全球实现消除宫颈癌的目标。
《加速消除宫颈癌全球战略》指出，到2030年需实现以下三项目标：
·90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种;
·70%的女性在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查;
·90%确诊宫颈疾病的女性得到治疗(90%癌前病变阳性女性得到治疗， 90%浸润性癌病例得到管理) 。
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这个目标有可能实现吗?
▌宫颈癌预防、筛查有“两大武器”
宫颈癌是我国女性最常见的妇科恶性肿瘤，每年有近10万中国女性新确诊为宫颈癌。
随着HPV疫苗和宫颈癌筛查这两大武器的普及，宫颈癌已成为一种病因明确、可预防的癌症。因此，做好疫苗接种及筛查工作，未来消除宫颈癌并不是梦。
宫颈癌进展缓慢，通常从癌前病变发展为宫颈癌需要10-20年。宫颈癌是为数不多病因明确的癌症， 90%以上是由HPV感染导致。很多人都有过HPV感染，但不会引起宫颈癌，并可自行消退。需要警惕的是，少数高危型HPV持续感染。其中，最危险的是HPV16和18 ，它们引起了约70%的宫颈癌和癌前病变。而接种HPV疫苗可有效预防。
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目前，中国上市的HPV疫苗包括进口2价、4价和9价苗，以及国产2价苗。相信随着更多国产HPV疫苗的上市，接种率会越来越高。
在筛查方面，中国在2009年将农村妇女宫颈癌检查项目列入国家重大公共卫生服务项目。截至2019年，全国免费开展宫颈癌检查合计超过1.2亿人次。
▌当身体出现哪些症状时，可能预示着宫颈癌呢?
宫颈癌最常见的症状包括：
阴道出血(性生活、妇科检查后出血等);异常阴道分泌物;骨盆疼痛，性交疼痛;部分患者可触及阴道肿块。不过，早期患者可能没有任何症状，并且宫颈癌的症状并非其特有，症状的轻重与病情早晚也有关。
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好医友提醒：出现可疑症状应及时检查排除宫颈癌， 21岁以上的女性要定期筛查宫颈癌(巴氏涂片检查、HPV检测) ，打过疫苗也不能忘了筛查哦~
▌宫颈癌治疗有哪些新进展?
如果疫苗和筛查两道防线都错失了，对于宫颈癌，该如何治疗呢?
好医友签约肿瘤专家、美国MD安德森癌症中心临床研究副主席、妇科肿瘤主席Maurie Markman博士介绍，如今宫颈癌综合治疗方案已得到广泛应用。除手术外，宫颈癌的综合治疗还包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗“四驾马车” 。
◎ 放疗
放疗可分为外部放疗、调强放疗(IMRT)和内部放疗，主要适用于：
①中晚期患者;
②全身情况不适宜手术的早期患者(也可用于姑息治疗);
③宫颈大块病灶的术前放疗;
④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。是否选择放疗取决于宫颈癌的类型和阶段。
◎ 化疗
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化疗可分为全身化疗和局部化疗，主要用于晚期或复发转移的患者。近年来，手术联合术前新辅助化疗已被用于缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也可用于放疗增敏。
◎ 靶向治疗
目前NCCN指南推荐的宫颈癌首选靶向疗法主要为抗血管生成药物(贝伐珠单抗较常用) ，用于复发/转移性宫颈癌患者。