世卫组织承诺10年内要消除宫颈癌！有可能做到吗？( 二 ) 近日

宫颈癌患者可通过分子基因检测，寻找相应的靶点，如果存在，则可使用新型特异性靶向治疗。例如，如果发现NTRK基因融合，则可采用恩曲替尼(Entrectinib ， Rozlytrek)靶向治疗(FDA已批准该药用于治疗携带NTRK基因融合的实体瘤患者) 。
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还有许多新的靶向疗法也在临床试验中。 2020年ESMO大会公布的一项临床试验表明，针对组织因子(TF)的抗体偶联药物Tisotumab vedotin有望成为复发/转移性宫颈癌患者二线治疗新选择。 TF在宫颈癌等实体瘤中高度表达，可促进肿瘤生长、转移。
◎ 免疫治疗
免疫治疗通过激活人体免疫系统，依靠自身免疫机能杀死肿瘤细胞。它针对的目标不是肿瘤细胞，而是人体免疫系统，包括免疫细胞疗法(如CAR-T、TIL)和免疫药物疗法(如免疫检查点抑制剂) 。
2018年6月， FDA已首款宫颈癌免疫疗法帕博利珠单抗(可瑞达，即K药) ，用于PD-L1表达(CPS≤1)或MSI-H/dMMR的复发/转移性宫颈癌患者的二线治疗。 NCCN指南也将该药纳入宫颈癌二线治疗。不过只有少部分患者可以受益于该疗法。
【世卫组织承诺10年内要消除宫颈癌！有可能做到吗？】去年， FDA授予肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)免疫疗法LN-145“突破性疗法”称号，用于二线治疗复发/转移性宫颈癌患者。好医友获悉，该药有望在不久后递交生物制剂许可申请(BLA) 。一旦获批，它将成为首款用于实体瘤的细胞免疫疗法，给宫颈癌患者带来新的治疗选择。
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2020年ESMO大会公布的两项2期临床试验表明， PD-1抑制剂Balstilimab(AGEN2034)单药或与CTLA-4抑制剂Zalifrelimab(AGEN1884)联用，治疗复发/转移性宫颈癌患者，显示出喜人的客观缓解率(ORR)，无论PD-L1表达如何。 Balstilimab和Zalifrelimab双免疫疗法此前已获FDA“快速审批通道”认定，值得期待。
另外，还有多款宫颈癌免疫疗法(免疫联合疗法)临床试验也正在进行中，我们治疗宫颈癌的“武器”越来越多。
随着预防、筛查、治疗三道关卡越筑越牢，相信消除宫颈癌的承诺将在不久的将来兑现。
参考资料：