3个新药,从根上改善缺血性脑损伤,促进脑组织代谢,恢复脑功能



在治疗脑血管疾病中 , 通过药物解除脑血管痉挛 , 扩张脑血管 , 增加脑血流量 , 抗血小板聚集 , 抑制血栓形成 , 清除自由基抗氧化 , 营养脑细胞等是基本的作用机制 。 近年来临床中常用到一些比较新的、临床效果好的药物 , 比如长春西汀、丁苯酞、胞磷胆碱等 。

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长春西汀 长春西汀为半合成长春胺的衍生物 , 具有多种作用 , 主要表现为4个方面:保护神经、改善大脑微循环、促进大脑新陈代谢、选择性增加大脑血流量 。
保护神经:它能够缓解兴奋性氨基酸诱发的细胞毒作用 , 抑制电压依赖性钙离子通道和钠离子通道 , 以及天冬氨酸等受体 , 增强腺苷的神经保护作用 。
改善大脑微循环:可抑制血小板聚集 , 降低病理性的血液黏稠度 , 增加红细胞的流变性 , 抑制红细胞摄入腺苷 , 还能降低红细胞和氧的亲和力 , 促进组织的氧运输 。

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促进大脑新陈代谢:增加大脑组织摄取葡萄糖和氧气 , 并进行氧化分解 , 并能将葡萄糖的代谢转换到更为有利的有氧代谢通路 。 可选择性抑制钙离子-钙调蛋白依赖的环磷酸鸟苷-磷酸二酯酶 , 增加脑中环磷酸鸟苷和环磷酸腺苷水平 , 提高脑细胞能量物质三磷酸腺苷(ATP)的浓度 。 促进大脑中去甲肾上腺素和5-羟色胺的更新 。
选择性增加大脑血流量:可增加心排血量的脑部供应百分比 , 降低脑血管阻力 , 而不影响体循环参数 , 如血压、心排血量、脉搏、外周血管总阻力 。 长春西汀不会引起“窃血现象” , 在给药过程中 , 还能促进受损的低灌注局部缺血区域的血液供应 。

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所以长春西汀可用于改善脑梗死、脑出血后遗症、脑动脉硬化引起的各种症状 , 如头痛、眩晕、失语、记忆障碍、抑郁症等 。 还可用于各种眼底血液循环不良所引起的视力障碍、听力损伤、耳鸣、前庭功能障碍 。 各种颅脑手术后脑功能的康复治疗 。
丁苯酞 丁苯酞通过提高脑血管内皮的一氧化氮(NO)和前列环素(PGI2)水平 , 降低细胞内钙离子浓度 , 抑制谷氨酸释放 , 减少花生四烯酸生成 , 清除氧自由基 , 提高抗氧化酶活性 , 作用于脑缺血的多个病理性环节发挥作用 。

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