药理作用|什么是激素？到底是神还是鬼，究竟能不能用？用药时应牢记这8点说到激素大家就色变了

说到激素大家就色变了， “一定是不要用激素的” ， “我不想用激素” ， “怎么能让我用激素的药咧”这是经常听到病人说的，仔细看来激素的科普真的很缺乏。
也有一些病人过分的依赖激素，不重视其长期使用所导致的不良反应只是单纯的追求快速的效果。真的好想跟大家聊一下激素的前世今生，这篇文章“难产”了好几天，终于和大家见面了。
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我们听到大家说的激素，实际上人家全名叫做糖皮质激素，又名“肾上腺皮质激素” 。生理剂量的糖皮质激素在体内作用广泛，不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需，而且具有调节钾、钠和水代谢的作用，对维持机体健康起重要作用。
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其实激素类药物是分为口服的激素类药和外用的激素类药膏，两种的用法和注意事项是不同的，今天先和大家说说口服激素类药物。
糖皮质激素的来源与功能来源：包括天然合成与人工合成。
20世纪50年代（至今有60多年的历史），通过对天然类固醇的化学修饰，发现了生物活性必要的一些结构特征。 δ-4,3-酮-11-β,17-α,21-三羟基结构是糖皮质激素活性所必需的，存在于所有天然和合成糖皮质激素中。
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功能：包括药理作用和副作用。
药理作用：转录后抑制（对炎症及免疫反应有强大的抑制效应）
副作用：转录后激活（对炎症及免疫反应有增强效应）
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是药理作用还是副作用其实是取决于转录之后的抑制或者激活状态。
相信大家对激素类药物的强大作用都有所了解，糖皮质激素的药理作用包括：抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克作用。
有些病的治疗，必须要用激素类的药物，还有些病只要一用激素类药物见效就很快，但如果使用或停用不当又会造成比较严重的后果。
没有这些病不要用激素！它的使用足够广泛，我们对它的长期副作用也是非常熟悉的，它能影响到心血管、肌肉骨骼、消化系统、内分泌、眼睛和神经系统等。
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1.内分泌系统疾病：用于原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗；肾上腺危象、垂体危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救等。
2.风湿性疾病和自身免疫病：常见的如红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、多发性肌病/皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎等。糖皮质激素是最基本的治疗药物之一。
3.呼吸系统疾病: 主要用于支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎、放射性肺炎、结节病、特发性间质性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎等。
4.血液系统疾病：一是治疗自身免疫病，如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。二是利用糖皮质激素溶解淋巴细胞的作用，将其作为联合化疗方案的组分之一，用于淋巴系统恶性肿瘤如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的治疗。
5.肾脏系统疾病：主要包括原发性肾病综合征、多种肾小球肾炎和部分间质性肾炎等。
6.严重感染或炎性反应：严重细菌性疾病如中毒型细菌性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎，若伴有休克、脑病或其他与感染有关的器质性损伤等，在有效抗感染的同时，可加用糖皮质激素以缓解中毒症状和器质性损伤；严重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮质激素辅助治疗。