患者|手术床上，这个一定要起来上卫生间的男人麻醉|手术台|全麻|手术

滴铃铃、滴铃铃……，急诊电话骤然响起。通知我们手术麻醉科：有一台急诊阑尾炎要插台做。

文章插图
不用多想了，肯定是加在我们这个术间了。因为，我们这个术间都是小手术、且都是不着急的。正在想自己运气不佳时，考虑到这个手术也就是一个小时的事儿，心态也就放平了。
护士去接患者，我则在房间内检查麻醉设备以及准备所需的物品和药品。

文章插图
以前的时候，大多数阑尾炎都在局麻下做。后来，由于麻醉技术进步了，也由于患者经济条件改善了，椎管内麻醉逐渐多了起来。椎管内麻醉，也就是人们所说的“半麻”。麻醉起效后，手术区域以及下半身是失去知觉的。但敏感的人，可能还会感知到医生在操作。最近一些年，全麻在各类手术中的比例逐渐增加。即便像阑尾炎这样看似很小的手术，也都常常选择全麻。
有的人说，全麻不是贵吗？
作为麻醉医生，我很负责任的说：贵，可能是其唯一的缺点。相比较安全而言，钱又算的了什么呢？全麻无论在麻醉可控、麻醉效果以及术中控制患者生命指标上都具有明显的优势。因此，除特殊病例可能在局麻、神经阻滞等麻醉中获益外，全麻还是优选的。
麻醉准备完成，就等患者进来了。
不一会，患者就由护士用患者转运车推来了。
看样子，这是一个靠劳动力赚钱养家的人：脸上、手上，似乎有一层多少天都未曾洗过的汗泥。

文章插图
第一步，还是要例行签字的。由于急诊来得实在太突然，只能在术间完成问诊、沟通以及签字等过程。告知他麻醉方式以及麻醉意外以及风险后，我问他家属在门外么？他说：没有家属。我继续问：过一会能不能来？他回答：不能来，很远，在河南。没办法，只能让他自己签字。
在让他平移到手术台上的过程中，明显能感觉到他紧张得身体僵硬。是啊，什么样的汉子，到这里都会紧张。好不容易，终于躺在手术台正确的位置上了。
连接好心电导联等连线，130多的心率提示我，这个人非常紧张。于是，我打算先给他用一点镇静剂。

文章插图
正在我抽药的时候，他突然扯掉盖在身上的被子，斜着身子要起来。我忙按住他的肩膀说：你干什么？别乱动，手术台窄，很容易掉下去！
听到我这么一通，他缓缓躺下说：想去卫生间。
护士在那边接话道：你刚才不是去过了吗？这么短的时间，是不可能有那么多尿的。你放心吧，手术一会就做完了。
然而，尽管我们怎么劝说，他坚持还要去卫生间。

文章插图
过来一会，他再次回到手术台。
很快，我对他进行了全身麻醉，外科医生则准备消毒、铺巾等过程。
【 患者|手术床上，这个一定要起来上卫生间的男人】就在护士帮着外科医生脱下这个人裤子的时候，鼓鼓囊囊一包东西出现在这个人的裤裆里。看那状态，似乎用了一根细铁丝捆在了裤裆的布上。显然，这似乎是个重要的东西。
在大家都感觉比较懵的时候，护士拿起来捏了捏发现：这里面似乎是钱。按照重量和体积估算，怎么也有一两万的样子。

文章插图
这时，大家才明白：他刚才去卫生间不是去尿尿，他是在担心自己的钱啊。也许，这些钱是他的救命钱；也许，这些钱是还未来得及汇给远方妻儿的钱。
在这个人来人往的大都市，不知还有多少这样为生活奔波的人？
回头，再思考我们的医疗决策：我们认为安全、舒适是第一的，但对于很多人来说，钱可能同样重要。