女子生产后纱布被留在体内两周多，其实并非一个人的错近日

近日，安徽合肥的童女士十月底在医院生产后，发现身上异味严重，卧立难安，异常难受，后来社区医院上门访问时发现纱布遗留在体内。经医院调查，是因为当天值班的助产师因家庭问题情绪不好，加之连续工作，没有及时交班，已将其辞退。双方正在协商赔偿事宜。
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腹腔手术遗留纱布我们听得多，毕竟腹腔里的脏器很多，解剖很复杂，术野小，器械多，出血多，纱布很容易藏在角落里难以发现，稍一疏忽就容易遗留。纱布是棉纤维物，不易彻底崩解或腐烂，临床上纱布遗留体内多年而被取出的报道并不少见。异物长期存留在体内，会导致慢性炎症，药物难以治愈。
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但是顺产生孩子，为什么也会遗留纱布呢？
分娩接生过程中，行会阴侧切术，或者因巨大儿、阴道炎、胎吸助产等都可能导致阴道裂伤。进行缝合时，为暴露切口缝合视野，常会将纱布团成块塞入阴道内，在检查和缝合后再将纱布取出。
为此，工作人员常将纱布的一角留1个长约15厘米的纱条，操作时尾纱暴露在会阴外，操作完毕通过会阴清洗及其他常规检查，一般能及时取出填塞在阴道里的尾纱。
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但是，有时由于工作人员的疏忽，未将纱布及时取出，不仅给产妇造成感染、痛苦，甚至会发生医疗纠纷。发生遗留的原因有很多，往往不是一个人的问题。
首先是缺乏监督机制，例如分娩时需要用到的器械，事先会由医院后勤将其消毒打包，一上场就能用。但有时打包者未按规定放置有尾纱的纱布，而接生者在操作中贪图方便，违规使用普通纱条塞阴道止血，接生工作结束后又未认真核对，整个团队缺乏严谨细致的工作作风，麻痹大意，就可能导致差错的发生。其实，以上环节只要有一个做好了，意外都不会发生。
其次是工作责任心不强，个别医务人员缺乏高度的警惕性和认真负责的态度，过分自信，凭想当然办事，对特殊病情未能严格执行交接班制度，引起了不必要的安全隐患。
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三是助产技术水平不高，缺乏扎实的基本功，并且在遇到困难操作时不够镇定，太过紧张，事后就很容易发生遗漏。
第四，产科是一个快节奏的科室，工作的性质忙、闲不均，在遇到产妇较多，工作繁重的时候，特别是低年资护士，就可因为工作忙乱而出差错。在工作压力比较大时，或身体、情绪不适时，又没有机动护士来应急帮忙，都可能带来的差错可能。
第五，有些情况是发生在教学医院，带教老师检查缝合黏膜层，学生缝合肌层和皮肤，老师未做最后的检查。产妇分娩在交接班时，助产士匆忙下班未认真检查。还有些特殊情况，把纱布撕成两个“半块”使用，但在最后手术器械清点时，将半块纱布当成一块纱布，就误认为数目相符。
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最后，产妇一般在产后42天内要回院复诊，由于纱布遗留在阴道深部，如果不进行全面的妇科检查，不仔细检查，或其他辅助检查（如超声探查等），也是很容易忽略的，最终失去发现纱布的机会，导致严重后果。
所以说，发生这类医疗事故或纠纷，往往不是单纯一个人的错误，主要责任人已经被辞退，受到了相应的惩罚，也没有必要再对她口诛笔伐了。希望她能吸取这次事故的教训，将经验转化为更高的技术。而涉事医院在技术培训、流程管理和监督机制上都是需要整改的。