乙肝病毒变异导致耐药？这是什么原理乙肝病毒（HBV）很容易变异。HBV自身复

乙肝病毒（HBV）很容易变异。 HBV自身复制速度很快。每天可产生多达上千个病毒后代。并且，这些病毒看起来并不完全相同，是因为在原始病毒基础上发生了变异。渐渐地，乙肝病毒在患者体内越多，复制越快，变异也就越多。
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虽然乙型肝炎病毒的突变率是很多DNA病毒的数万倍，但绝大多数突变并不处于关键位置。这种自然突变的生物学意义不大。
除自然突变外，药物攻击或机体免疫系统对病毒的攻击更容易导致HBV突变，且突变很可能发生在关键部位。如果是对抗药物攻击的变异，就会导致病毒耐药。因此，并非所有的变异都会导致耐药，但耐药必定由变异引起。
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病毒变异导致耐药乙肝病毒虽然很小，但它“五脏俱全” 。其中， P区是几种核苷（酸）类似物的战场。它们可以通过抑制P区聚合酶的合成作用来抑制HBV的复制。
【乙肝病毒变异导致耐药？这是什么原理】面对口服抗病毒药物对高密度、高频率p区重点的集中攻击，乙型肝炎病毒虽然不能直接面对敌人，但明智地采取了避锋芒、改头换面的迂回策略。
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当一种药物作用于p区很长一段时间后，乙型肝炎病毒株受到适者生存的压力而导致变异。变异后，乙型肝炎病毒与抗病毒药物结合的亲和力降低，甚至不能结合。因此，药物将失去对病毒复制的抑制作用，这就是我们通常所说的耐药。此时，耐药的乙型肝炎病毒被称为耐药株。理论上讲，任何口服核苷（酸）类似物抗病毒药，如果口服时间足够长，迟早都会产生耐药。
防止病毒变异是不现实的。而管理耐药的明智选择是定期检测，规律随诊复查，掌握病毒突变的第一手信息，及时采取措施，有利于解决耐药问题。