回归|悬壶济世之回归中医( 二 ) 邓铁涛|章次公|回归|辨证论治|朱良春|

但是，对中医的阴阳本质、气血本质、脏腑本质、证本质的研究，虽然花了不少心血，也在不同的指标上，说明了其有“客观”依据，但是，仍然不能完全揭示其本质特征。
【 回归|悬壶济世之回归中医】控制论、系统论、黑箱理论、信息论、耗散结构理论、反馈机理、复杂科学等等，所有的新学说都在中医学里找到了自己的依据；微量元素、氧自由基、免疫监控等所有医学新进展，都能与中医扯上缘分，中医辨证治疗都会发生某种程度的改善，可以见到一定的疗效。卫星上天、海员下海、新型冠状病毒感染，艾滋病发作等等，古人从没有见过的疾病，用中医的辨证论治去治疗，都可以取得不同程度的疗效。
由此，我们必须再做思考：中医难道只是“传统医学”？不是现代医学、未来医学吗？
我们必须对于过去的工作做一个总的盘点，只有认清了现在，才能正确应对未来。
回归中医，尊重中医自身规律
用什么指导中医的临床实践，是一个极为重要的问题。是按照西医的疾病观、西医的检查指标指导中医临床用药，还是使用传统的阴阳五行、脏腑经络、气血津液、寒热虚实、六经八纲理论指导中医的临床实践？是中医为主，还是西医为主，或者中医西医理论掺杂在一起指导？如何处理中医与西医理论指导的关系，我们是否已经清晰而坚定？我们的依据在哪里？需要明确地回答，而不是含混不清地“跟着感觉走”。
中医学走过了几千年的历程，其认识疾病、治疗疾病、评价疗效，依据的都是证候。证候里尽管有症状与体征的区别，但都是通过四诊可以认识的，“能合色脉可以万全”的“客观体征”。
病理病灶的肝炎、肾炎、肺炎、心脏病，甚至冠状动脉粥样硬化型心脏病、肾小球弥漫增生性肾炎等等都是宏观的改变，都是“结果”而不是“原因”。
各种病理病灶的形成，都是先由“分子机制”的改变，多种分子物质互相作用，逐步引发“级联反应”，肌体组织原有的状态与平衡被打破，“恶性循环”逐步升级，才能形成病灶。进行各种检查报告，忽视人体的主观感觉，不重视“内在卫生资源”的开发利用，就会丢掉很多有价值的东西，再加上“市场医学”弊端的暴露，造成慢病高发难治，费用高昂难付，化学制药滥用成灾的世界难题，需要中医智慧解决。
临床上可以见到只有病灶而没有证候的患者，更多的是只有证候而没有病灶。当病灶与证候同时存在的时候，也不是病灶决定证候的表现，也就是人们常说的“一病证而各不同”。所以，证候在疾病过程中的作用不容忽视。
中医的临床优势表现在两方面：一个是只有证候而没有病灶的病人，需要找中医治疗。这往往是“早期介入”的最佳时机，把疾病消灭于萌芽状态，是中医的长处所在。
中医的第二个临床优势是善于解决复杂问题。患者在“从头到脚”的精密仪器检查之后，许多老人成了“全毛病”，各个专家都可以“很有科学依据”地开出来一堆药，按照各个“局部最佳”开出来的一大堆药，如何吃？各种药物相互之间有何影响？谁也说不清楚，因为“靶点太多”的时候，就好象四面楚歌，难于下手，这是还原论方法学上的缺陷，难于弥补。现代科学或者只研究一种物质，或者研究二种属性之间的关系。至于三个要素之间如何构成一个有机体系？四五个要素之间如何和谐、平衡、动态变化？现代医学、科学还没有这样的成熟理论模型。
几千年之前，我们的祖先就已经完成了这一构想，而且是人与自然和谐的理论体系。中医既有气一元的构成论，也有阴阳对立统一的矛盾论，还有五行生克制化，人与天地自然和谐动态变化的复杂理论模型，它们使中医善于解决复杂问题，给了中医以强大的理论支撑，使中医可以把有关人体生命健康、疾病转归的因素都纳入进来，统筹兼顾，“一揽子解决”，在一个方剂里通盘考虑所有问题，动态地根据微观变化反应出来的证候，调整处方，理法方药紧密契合，丝丝入扣，取得理想效果，达到整体最佳状态，恢复健康，保持健康。