肝病|担心肝有问题，想去医院检查，要检查什么才知道有没有肝病？现在网络信息太多

现在网络信息太多，不过信息太零碎，一个吓人的标题，信息量往往可能就是标题上的那几个吸引眼球的字。
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有一个词叫做“碎片信息” ，很形象地描述了这个现象。
关注健康和保健的人，很容易获得相关的信息，但不一定是全面的。
比如，很多人经常看到“肝不好，皮肤可以看出来”、“肾不好，看某几个地方就知道” ，之类的，看完大标题后，再看小标题和图片，就知道要说什么了。
然而，这些信息有时候有些耸人听闻，容易误导，让人们对号入座，使原本焦虑的人更加惶恐。
最近，就有好多人和我说，看了网上的东西，觉得自己肝不好了。
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他们没有做过检查，虽然一直有担心，但不敢去检查。
最多，用自己的症状在网上搜索一下，这一搜可就一发不可“搜”拾了，网络的人工智能读懂了人的焦虑，开始频繁推送“健康信息”了。
要不，大家为什么说：打开头条都是病，百度一下坟已定。
龙大夫致力于提供有价值、有温度的科普，今天就来谈谈，担心有肝病应该检查什么的问题。
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去医院检查肝脏的人，分为3类：
1.没有明确症状的健康普查者；
2.有肝炎的疑似肝炎症状的人；
3.既往已经是慢性肝病者。
第3类人
一般都知道需要查什么，其检查的目的主要是，观察治疗的效果和及时发现病情的变化。
第2类人
有一些肝炎的表现，如乏力、食物不振、厌油腻、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等表现，需要了解肝炎的原因，主要做的是病原学和肝脏生化检查，也需要做肝脏的影像学检查；也有一些人，症状若有似无，用网上的症状按图索骥来“看病”的。
第1类人
没有肝炎的症状，既往也没有肝病史，来医院体检只是想发现可能的肝脏问题，并进而指导今后的健康保健。
不管是哪种目的，肝病检查的项目都包括病原学检查、血液生物化学检查、形态学检查、凝血功能检查、免疫学检查、肝癌的肿瘤标志物等检查，分别从不同侧面反映肝脏的整体功能。
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1.病原学检查

怀疑病毒性肝炎的人最多，他们往往有患者的密切接触史，害怕被传染上肝炎，这就需要做病原学检查。
引起肝炎的病原包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等等。
病原学检查包括：乙肝两对半、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体、乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA ，也包括巨细胞病毒和EB病毒原、抗体和核酸检查，以及某些寄生虫检查、血液的病原学培养等等。

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2.肝脏生化检查

肝脏的血液生物化学检查，是间接反映肝脏功能的，包括但不仅仅限于肝功能。
检查的指标包括：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素（总、直接、间接胆红素）、白蛋白、球蛋白、谷氨酰转肽酶、腺苷脱氨酶和碱性磷酸酶等传统项目。
也包括胆碱酯酶、胆固醇等与肝合成功能有关的项目，以及这些项目之间的比值关系，如白球比、AST/ALT等。
血甘油三酯、凝血酶原时间、心肌酶等指标，对肝病的病情判断和预后分析，也具有重要的意义。

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