正确认识乙肝:父亲是乙肝病毒携带者,孩子会被传染吗?


我门诊时遇到这样一位患者 , 该患者目前已怀孕7个月 , 其本人无乙肝病毒感染 , 但丈夫是乙肝携带者 , 因害怕传染给孩子她执意要求现阶段注射乙肝免疫球蛋白 , 完全不听医生劝告 。
那么问题来了:父亲患有乙肝 , 孩子会被传染吗?如果有传染的可能性 , 那作为医生为什么不给孕妇打乙肝免疫球蛋白呢?

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我国是一个乙肝大国 , 每年因感染乙肝导致肝硬化、肝癌的死亡患者就有数十万人 。 虽然经过政府的不懈努力 , 我国的感染率已经下降了很多 , 但是乙肝还是一个令人恐惧的传染病 。
乙型肝炎是因感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种疾病 , 从名字我们也可以看出来 , HBV是一种嗜肝性的病毒 , 主要损害肝细胞 。
有研究表明:在不采取任何措施的情况下 , 新生儿急性感染乙肝病毒 , 约90%的患儿会发展为慢性乙肝 , 约12-25%的慢性乙肝患者五年即可发展为肝硬化 , 而约6-15%的肝硬化患者五年就可发展为肝癌 。

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感染乙肝的可怕之处与病毒的特点有不可分割的关系:①嗜肝性:HBV侵入人体肝脏 , 并在肝细胞中不断地繁殖、复制、排出和侵染其他肝细胞;②强抵抗力:HBV对热、低温、干燥、紫外线酒精、碘酒都有较强的抵抗力;对高热、0.5%过氧乙酸、3%漂白粉等比较敏感;③慢性感染:很多感染HBV的患者往往为慢性 , 可能并无明显的发病表现 , 但病毒却不曾消失 , HBV在他们体内繁殖、复制并向外界排放 , 成为重要的传染源;④变异性:虽然HBV属于DNA病毒 , 但它仍有较强的变异性 , 这使治疗变得相对困难;⑤致癌性:我国肝癌的主要因素就是病毒性肝炎 , HBV就是致癌的重要因子 。

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上文 , 我们已经大致了解了乙肝的可怕 , 那如何避免感染就是重中之重 。 乙肝的传播途径主要是以下几种:
1. 母婴传播:该途径是最多见的 , 其中又以分娩时的感染最为多见 , 宫内感染几率相对低一些 。 那么父婴会传播吗?答案是会!虽然几率不高 , 但仍有传染的可能性 。
2. 性传播:正常夫妻关系 , 在一方为乙肝病毒携带者 , 一方已接种乙肝疫苗的情况下 , 感染的几率极低;但是对于性生活混乱的人群 , 感染的几率就大大增加 。
3. 血液传播和医源性传播:和HIV一样 , 血液传播也是需要条件的 , 比如病毒的数量、伤口的大小、接触面积、接触时长等 。 常见的就是输血、共用注射器、针刺伤等 , 当然使用消毒不严格的医疗器械、打耳洞、纹身等也有可能造成感染 。