痛风到底该挂什么科?需要做哪些检查?没几个人知道( 二 )
③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响 。
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03尿酸含量测定
在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下 , 正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h) 。 原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h 。
故尿尿酸排泄正常 , 不能排除痛风 , 而尿尿酸大于750mg/24h , 提示尿酸产生过多 , 尤其是非肾源性继发性痛风 , 血尿酸升高 , 尿尿酸亦同时明显升高 。
04关节腔穿刺检查
急性痛风性关节炎发作时 , 肿胀关节腔内可有积液 , 以注射针抽取滑液检查 , 具有极其重要诊断意义 。 即使在无症状期 , 亦可在许多关节找到尿酸钠结晶 。 约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶 。
05痛风结节内容物检查
对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物 , 或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片 , 按上述方法检查 , 查到特异性尿酸盐的阳性率极高 。
06肾脏超声
由于长期的高尿酸血症得不到控制 , 尿酸容易沉积于肾脏 , 形成尿酸结石 , 因此肾脏超声无论对于高尿酸血症还是痛风的患者来说 , 都是非常必要的 。
肾脏超声既可以了解肾脏损伤的情况 , 也可以帮助医生选择降尿酸的药物 。 肾脏结石的形成和消除速度比较慢 , 建议每年复查一次 。
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07血糖、血脂检测
痛风是与代谢有关的疾病 , 通过血糖、血脂检测可以评估患者糖、脂代谢的状况 , 对于存在糖脂代谢异常者 , 应给予积极的降糖、调脂治疗 , 这对于痛风、高尿酸血症的控制也大有益处 。
【痛风到底该挂什么科?需要做哪些检查?没几个人知道】各项检查对于痛风的诊断、评估及治疗效果的评价均具有重要意义 , 是医生或药师借以了解病情进程、调整药物剂量或种类的必要依据 。 因此 , 希望风友们能规律治疗、定期复查 , 减少痛风复发 。
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