血尿3年,这样治疗后,肾病3年未反复,肾友如何避免感冒?
每次感冒都让陈女士很恐惧 , 因为患病多年 , 体质弱 , 每次感冒都会被“光顾” , 每次感冒便又使肾病加重 , 如此恶性循环 , 让陈女士很惆怅 。
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陈女士今年56岁 。 2013年陈女士发觉自己出现肉眼血尿 , 在当地三甲医院行肾穿刺活检术 , 被诊断为“中度系膜增生1gA肾病” 。 自发现以后的三年里一直坚持西医治疗 , 病情反复 , 每逢感冒即会复发 , 多次查尿常规提示隐血(+++) 。 双肾B超检查未见异常 。 平时经常感到疲乏、头晕、腰麻时痛 , 大便结 , 耳鸣 , 无盗汗 。 为了寻求更好地治疗效果 , 2016年11月9日 , 陈女士来到北京求诊 , 初诊时陈女士血压142/94mmHg , 体稍胖 , 甲状腺不大 , 为陈女士进行舌诊 , 舌暗红、苔黄白浊 , 脉沉弦 。 经诊断陈女士为中医范畴中的“尿血”;西医中的IgA肾病(中度系膜增生)、肾性高血压 。 根据患者症状辨证分析患者属于脾肾两虚,湿热瘀阻 。 中医治疗应以健脾补肾 , 清热利湿为主 。
莫主任以黄芪、淫羊嘴、生地黄、山茱萸等中药为主 , 制成中药汤剂为患者治疗 , 患者通过口服中药汤剂治疗5天 。
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【血尿3年,这样治疗后,肾病3年未反复,肾友如何避免感冒?】11月14日二诊时患者精神好转 , 但感觉头痛 , 其余症状跟以前一样 。 检查血压为110/76mmHg , 复查尿常规:隐血(+) , 尿蛋白(±) , 莫主任调整药方加大黄芪用量 。 患者继续服用中药汤剂治疗1个月 。
12月17日三诊时 , 患者症状均有好转 , 但陈女士感觉咽喉不适 , 血压100/68mmHg吗 , 复查尿常规:红细胞0~4个/HP 。 莫主任根据患者症状调整药方 , 适当加入清利咽喉的岗梅根 。
12月29日四诊时 , 郑女士因近来感冒 , 咽部仍有不适 , 出现耳鸣症状 。 复查尿常规:隐血(++)莫主任调整药方 , 在上方基础上加祛风清热的中药 。
2017年1月26日五诊时 , 患者感冒好转 , 外邪已去 , 病情已逐渐稳定 。 复查尿常规:红细胞0~4个/HP 。 根据患者病情 , 去利咽的岗梅根 , 加桑螵蛸、覆盆子为患者补肾固精 , 患者坚持服药 , 期间因过春节停药1个月 , 症状无反复 。
2017年3月23日六诊:查尿常规示隐血(+) , 白细胞0~3个/HP 。 继续以中药汤剂进行巩固治疗 , 加大止血力度 。 巩固治疗1月后隐血消失 。 这些年患者一直坚持服药 , 注意饮食保养 , 随访至今 , 患者多次复查 , 尿常规未见异常 , 病情一直稳定 。
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肾病患者怎样预防感冒?感冒会加重病情,但由于肾病患者免疫功能低下,往往又容易患感冒 。 所以,对肾病患者来讲,一定要注意预防感冒:①增强冰质、提高抗病能力,进行适当的体育锻炼 。 ②搞好室内环境卫生,经常打开门通风换气,保持空气流通 。 ③随气候变化增减衣服,以免受凉 。 ④疾病流季节,尽量少到人多的公共场所去,更不要到有呼吸道疾病的患者家里申门 。 ⑤呼吸道疾病流行时,可用贯众10g泡水当茶喝 , 蒜、葱对预防感冒也有一定作用 。 ⑥对肾脏有损害的消炎止痛等药物要慎用 。 ⑦若抵抗力较差,易感冒,汗出,乏力,可辨证服用中药以增强体质 。
中西医结合治疗各类肾病积累了丰富的临床经验 。 目前西医治疗肾脏病主要是激素治疗 , 不良反应大 , 易产生依赖和耐药 , 中药治疗肾脏病不良反应少 , 不易产生依赖和耐药 。 中医治疗采取辨证论事方法 , 扶正固本 , 调理患者体质 , 提高患者生活质量 , 治疗后不易复发 。
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