现在很多人都有体检的习惯,而体检项目中,抽血查肝功能几乎是必查项目,那么肝功能检查中,往往会有一项指标,就是转氨酶,很多人体检的时候会发现自己有转氨酶偏高的现象,那么这代表了什么呢?又应该注意些什么呢?今天刘医生和大家分享一下。
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首先和大家聊一聊什么是转氨酶?
转氨酶它首先是一种酶,全称叫做氨基转移酶,也就是催化氨基酸和酮酸之间氨基转移的一类酶。一般来说,它比较常见于我们的肝细胞内,在物质的代谢和生物的转化过程中都发挥着非常重要的作用。如果我们的肝细胞受到了损伤,那么这些转氨酶便可能释放到血液里面,所以这个时候在抽血检查的时候往往会发现血清中这些酶活性升高。
在我们平时的肝功能抽血检查中,一般评估肝功能最主要的两种转氨酶是丙氨酸氨基转移酶(简称ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。
ALT它虽然说最主要是分布在肝脏,但是也可以出现在其他的器官,你比如说骨骼肌、肾脏、心肌等组织中,都可以检测到它的存在;而AST又不同,它最主要分布并不是在肝脏,而是在心肌,另外像肾脏组织也可以检测到少量的存在;我们正常的健康人,如果没有受到损伤,那么血液里面这两种转氨酶的含量都是比较低的。
对于这两种转氨酶的正常值,一般来说是在0—40U/L,如果超过了40U/L,那么则提示转氨酶偏高;而如果超过了80U/L,那么则表明转氨酶有比较明显的升高了。
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那么,如果体检报告“转氨酶”偏高,意味着什么呢?
在了解了什么是转氨酶之后,再来回答大家如果体检中出现了“转氨酶”偏高,究竟意味着什么。一般来说,引起转氨酶偏高的原因常常包括有:
1、生理性升高。
很多人体检的时候发现转氨酶偏高,以为自己就一定有什么疾病,但其实并不一定,因为很多转氨酶的轻度偏高可能都是生理性的,特别是有的体检人在体检之前如果没有休息好,很容易就会引起转氨酶的偏高;刘医生自己也有这样的经历,在体检的前一天值夜班,晚上完全没有休息好,然后第二天去体检的时候,抽血查出来转氨酶就偏高,过了几天之后,在经过好好的休息之后再去复查,结果就又恢复了正常。
另外,像剧烈运动、吃了太多辛辣刺激食物、油腻食物等都可能导致转氨酶的轻度升高。
所以,大家如果在体检的时候发现了转氨酶偏高,首先要观察的升高的程度,如果仅仅是轻度升高,而且又没有其他不适,其他检查肝脏也没有任何异常,那么很有可能就是生理性的升高,这个时候可以注意调理,然后复查观察是否恢复正常。我们研究发现,其实大部分体检人群的转氨酶升高,都属于生理性的升高,所以大家一定不要过度担心。
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2、肝脏疾病。
除了生理性的原因,那么最常见的原因当然就是肝脏疾病了,我们文章开头给大家讲了,如果肝脏组织受到了损伤,那么这些酶就会进入血液内,进而诱发血清转氨酶的升高。所以很多导致肝组织损伤的疾病,都有可能出现转氨酶的升高。你比如病毒性肝炎,如果患者有病毒性肝炎,而且处于活动期,那么ALT和AST都可能出现显著的升高,它可以达到正常值的20—50倍,甚至更高;如果处于慢性期,那么则可能升高没有那么明显,但往往也比正常生理性的升高要明显一些。
另外,像酒精性的肝病、脂肪肝、肝癌等这些肝脏疾病,都是可能诱发转氨酶的升高的,至于转氨酶升高的程度,往往是和肝脏受损伤的程度呈正比的,也就是肝脏功能损伤越严重,往往转氨酶升高越明显。
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