速效救心丸，究竟应该怎么服？作者：潘恒林江西省九江市武宁县人民医

作者：潘恒林江西省九江市武宁县人民医院、药事网成员
速效救心丸主要成分为川芎、冰片，为棕黄色的滴丸，气凉，味微苦。功能主治：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛，用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。用法用量：含服，一次4～6粒，一日3次；急性发作时，一次10～15粒。每粒重40mg ，密封保存，置阴凉干燥处。 [1]
速效救心丸主要由川芎、冰片组成。川芎辛温，入肝胆经，行气开郁，活血止痛，冰片辛苦、凉，入心肺经， “性善走窜开窍，无往不达” ， “主心腹邪气及风湿、积聚也”（《本草经疏》）。川芎、冰片两药合用，相得益彰，而共奏理气活血止痛之功。 [2]
文章插图
中医学将冠心病心绞痛划分为“心痛”“胸痹”范畴，认为其发病与心血瘀阻、脉道失畅、外邪内侵、饮食失宜等有关，治疗通常坚持通脉舒络、活血化瘀的基本原则[4-5] 。速效救心丸作为一种中药制剂，由冰片、川芎等组成，川芎，性味辛温，为血中气药，作用为理气活血通脉止痛，冰片为佐使药具有芳香走窜，
开窍醒神，避秽化浊之功，携川芎直达病所共奏行气活血，通窍止痛的功能[3],
具有行气活血、祛瘀止痛的功效。现代药理学研究表明，速效救心丸能够使内皮功能得到改善，保护血管内皮细胞，使血小板聚集减少，对血小板活化进行抑制，使血液流变学异常得到改善，并且还能使周围血管阻力降低，使心肌耗氧量和收缩力减轻，使心绞痛发作次数减少，从而达到治疗目的[6] 。
科学服用速效救心丸[7]
速效救心丸是冠心病、心绞痛患者常备的一种滴丸型中成药，掌握科学合理的使用方法很重要，可以及时控制症状、发挥疗效、减少不良反应。
1.提前服药冠心病患者出现心慌、胸闷、心前区不适等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸，一般 4～6 粒，如连用两次仍不能奏效，应立即去医院救治。
2.舌下含服舌下布满了丰富的毛细血管，并具有适宜的温度，能使滴丸在比较短的时间内融化，被血液吸收，起到增加冠脉血流量、缓解心绞痛的治疗作用，比口服胃肠吸收疗效快得多，并且舌下含服可以避免口服产生的首过效应。药效产生时，舌下应有苦辣味和清心透凉感。
3.坐姿含服含服速效救心丸时应采取坐姿或半卧位，站立含服有时可能会导致血压降低,甚至引起晕厥，而躺着含服则会加重心脏负担。
4.若含服 2 次速效救心丸后，症状仍不能缓解，应迅速就医冠心病患者发病时若含服 2 次速效救心丸后，胸闷或胸痛等症状仍不能缓解，或缓解不明显，则应迅速就医，切忌反复含服，延误治疗。因为一旦血管严重狭窄或闭塞，含服救心丸是无效的，此时，我们应迅速去正规医院就医，把握抢救的黄金时间。
文章插图
速效救心丸现代药理学研究药理作用临床应用及用法用量
孙冰文[11]指出，速效救心丸口服5粒 / 次， 3次 / 日， 30 天为 1 个疗程，用于冠心病、心绞痛治疗，患者胸部刺痛、憋闷症状改善，血糖、血脂、血黏度均降低，心绞痛发作频率、发作时间减少，心电图改善，治疗全过程未发现明显毒副作用。口服 5 粒 / 次， 3 次 / 日，长期连续服用，用于无症状性心肌缺血；吞服或含服3- 4次/日，每次 5 粒可降低血脂用于高脂血症治疗；预防和治疗急性心肌梗塞（长期服用速效救心丸可以明显改善心肌缺血、抗动脉粥样硬化、降低血黏度，保护心肌细胞及血管内皮细胞）；急性心肌梗塞发生时在送往医院急救途中，服用速效救心丸 15 粒（必要时可继续加服 1-2 次），可通过明显降低心肌耗氧量，降低梗塞区域心肌缺血、坏死，为急救治疗赢得宝贵时间；临床上以速效救心丸配合西药治疗严重心律失常和慢性心律失常能明显改善心肌缺血，改善微循环，明显降低抗心律失常药物的副作用，并且大大提高有效率。