30岁年轻女性的肚子变大了，究竟是谁的“错”？

30岁的李女士最近总觉得腹胀，浑身无力，她认为只是最近吃得不合适，自己找了些胃药来吃，没想到不仅没有作用，而且肚子也开始变大了！难道是“怀孕”了？可是自己分明还没有男友啊！在家人的陪同下，李女士到医院做了检查，真的是“不查不知道，一查吓一跳”——李女士的肝脏上已经长满了大小不等的“肿瘤” ，还有了腹水，难怪肚子一天比一天大，像“怀胎九月”一样。那么李女士到底得了什么奇怪的病呢？

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一、你有没有听说过“神经内分泌肿瘤”？
使用苹果手机的“果粉”应该都知道乔布斯是谁吧！乔布斯虽然富可敌国，但是依然挡不住疾病的侵蚀，即使做了好几次手术，甚至肝移植，也于事无补，早早就撒手人寰，他得的病就是和李女士一样——神经内分泌肿瘤。这种肿瘤常来自于胰腺，但在肝脏上“开花结果” ，这是由于胰腺来源的神经内分泌肿瘤容易出现肝转移，因此常因为先发现肝脏肿瘤，然后才确诊是从胰腺肿瘤转移过来的。

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神经内分泌肿瘤是一类相对少见的肿瘤，而胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine neoplasm ， pNEN）的发病率逐年上升， pNEN起病隐匿，不容易早期发现，有的生长非常缓慢，有的则快速增大，甚至早期就发生转移。近年来才对这种疾病有了较为深刻的认识，肿瘤生长和激素分泌功能等有一定相关性，预后存在较大差异，现代医学对其诊断与治疗水平都有了显著提升。
二、胰腺神经内分泌肿瘤离大家遥远吗？
和一些常见的恶性肿瘤，比如肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌相比， pNEN的病例数量要少得多，比如在美国的年发病率约为0.8/10万人，在日本约为1.27/10万人。在我国， pNEN高发年龄为40~70岁，多数病人初诊时无症状（约69.6%），有功能的pNEN（约34.4%）以胰岛素瘤为主（约94.8%），还包括生长抑素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤、产生5?羟色胺的神经内分泌瘤、产生促肾上腺皮质激素（adrenocor-ticotropic hormone ， ACTH）的神经内分泌瘤、产生促肾上腺皮质激素释放激素的神经内分泌瘤等。主要症状包括低血糖、高血糖、皮肤坏死游走性红斑、多发性消化性溃疡、腹泻、低钾血症等。

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按照肿瘤的生物学特性和有无侵袭性，胰腺神经内分泌瘤（pancreatic neuroendocrine tumor ， pNET）又可分为G1、G2和G3级肿瘤，其发生率分别约为49.2%、45.7%和5.1% ， G3是恶性程度相当高的一种。