肾衰恶化成为尿毒症,38岁男子二次寻医后,重启正常生活

肾病不可逆 , 但人生可以【肾衰恶化成为尿毒症,38岁男子二次寻医后,重启正常生活】我曾经接诊过一个尿毒症患者 , 38岁左右 。 被当地医院确诊为慢性肾功能衰竭 , 尿毒症期后来到我这里治疗 , 之前在当地医院做血液透析 。 当时患者每周血液透析3次 , 已连续进行了3个多月 。 透析前血清肌酐594.3umol/L,尿素氮20.3mmo/L 。 患者出现了 , 神疲乏力 , 恶心欲吐 , 皮肤瘙痒 , 下肢浮肿 , 舌质暗淡 。 经过中医辨证分析 , 属于邪蕴成毒 , 深入血分 , 络脉瘀阻,三焦不畅 。
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我建议患者立即住院 , 住院后通过我们的活血益肾降肌酐汤、中药靶向 , 结肠排毒等方法治疗后 , 恶心呕吐症状得到改善 , 患者自觉精神好转 , 气力有增 。 复查血清肌酐和尿素氮也有所下降 。
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治疗四周之后开始延长透析间隔时间 , 由开始治疗时的每周3次逐渐递减为每周2次、每周1次 , 直到最后停止透析 , 一直都采取中西医结合治疗 , 并反复叮咛 , 一定要严格控制饮食 , 每天坚持走路锻炼2~3小时 。
患者停止透析已67天时来诊 , 面色较润 , 精神爽适 , 知饥欲食 , 二便如常 , 自觉气力增加 , 每天散步3~4小时 。 近日化验血清肌酐为213.3umol/L,血尿素氮9.4mmo/L 。
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哪些尿毒症患者不适宜血液透析血液透析虽是一种安全有效的治疗技术 , 但在决定进行血液透析之前 , 对其禁忌证应该有所了解 。 有下列情况之一者不宜选择血液透析:
① 低血压或休克 。
② 心功能不全或严重心律失常不能耐受体外循环 。
③ 严重出血倾向 。
④ 脑血管意外 。
⑤ 未经控制的严重糖尿病 。
⑥ 恶性肿瘤晚期 。
⑦ 精神失常 , 不能配合 。
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