知己知彼,癌症是如何被诊断出来的(连载4)( 二 )
计算机断层扫描(CT)
CT是指从身体周围照射X射线 , 观察身体的横断面图像的一种检查方法 。
在某些情况下 , 造影剂可能通过手臂的静脉注射 。注射造影剂可以让我们更清楚地了解病灶的情况 。注射造影剂后可能会出现过敏反应 , 如感觉不适、荨麻疹、瘙痒等 。如果您对CT造影剂过敏或有过过敏反应 , 请提前告知医生或进行检查的人员 。症状可能会在测试完成后的几个小时内出现 , 所以如果你有任何这些症状 , 请尽快联系你的医生或医生 。
磁共振成像
通过对人体施加强磁场来观察人体的横截面图像 。它的独特之处在于可以从不同角度观察截面图像 。这使我们能够检查那些难以用CT成像的区域 , 如脊髓、骨盆内侧和骨骼的横断面 。
由于核磁共振成像会产生强磁场 , 所以不能用于心脏起搏器或体内有其他金属物体的患者 。
检查时 , 你将仰卧在机器的床上 , 直接连人带床进入圆柱形机器 。在测试过程中 , 机器会有很大的噪音 , 但这是为了产生磁场 , 所以不用担心 。
PET(正电子发射断层扫描 , 正电子发射计算机断层扫描) 。
在该试验中 , 将弱放射性物质附着在容易被癌细胞活动吸收的药物上 , 对药物在体内的分布进行成像 , 检查吸收药物的癌细胞的状态 。与CT扫描癌细胞确定其大小和扩散情况不同 , 这项检测可以用来确定癌细胞的活性(如是否在积极消耗营养物质) 。可结合CT或其他检查 , 提供更准确的癌症位置信息 。
在测试过程中 , 一种叫做FDG的药物 , 类似于葡萄糖 , 被注射到你的手臂上 。患者在床上或类似的地方休息 , 等药吃进去后 , 患者会面朝下躺在机器的床上 , 机器会拍照 。药物发出的辐射会随着时间的推移而减弱 , 一般会通过尿液排出体外 , 所以不必担心 。
FDG一般被癌细胞摄取 , 但也可能被癌细胞以外的细胞摄取 , 另一方面 , 也有癌细胞的FDG没有那么异常的情况 , 根据其他检查的结果来综合判断 。
内镜检查和内镜诊断
将带有镜头和光源(光)的细管插入体内 , 从体内观察咽喉、胃肠道(食道、胃、十二指肠和结肠)、气管、膀胱等的检查 。这样可以直接观察病灶或捏取病灶的一部分(活检)进行病理检查 。
检查前的准备工作要根据所要观察的器官而定 , 但必要时可在不进食的情况下进行静脉滴注 。
病理检查和病理诊断
取组织样本来确定细胞的性质 。这项检查是诊断癌症的重要环节 。病理学家从疑似有癌症的病灶中采集细胞和组织 , 在显微镜下进行检查 , 以检查是否有癌症 , 如果有 , 是什么类型的癌症 , 并作出诊断 。
观察单个细胞的检查称为细胞学(cytodiagnosis) 。细胞诊断可以用刮匙或刷子刮取口腔、气管、膀胱、子宫的粘膜 , 或将针头刺入皮肤吸出细胞 , 或收集痰液、尿液等液体中漂浮的细胞 。
除了检查单个细胞外 , 组织的状态 , 如细胞团和正常细胞的受累程度 , 称为组织学检查(组织诊断) 。检查组织的方法有几种 , 包括用内窥镜捏住病灶的一部分 , 用特殊的针头拔出组织 , 手术切除部分组织 , 以及手术中切除的全部组织进行精细检查 。必要时 , 还可进行术中快速病理检查 , 在两次手术之间 , 取疑似有癌变的组织进行诊断 。
未完待续 , 每天以连载形式发出一篇癌症治疗全流程指南 , 意在做一套大家听得懂的癌症科普指南
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