1岁男童打点滴后死亡!儿科医生:如果发现医生给你孩子开这几种药,一定要说不

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来源:儿科黄哥黄医生(ID:hg-20141208)
本文专家:黄志恒 复旦大学附属儿科医院消化科副主任医师
12月8日 , 山西朔州应县1岁男童在一家名为和谐医院的私立医院打完点滴后身亡 。
【1岁男童打点滴后死亡!儿科医生:如果发现医生给你孩子开这几种药,一定要说不】作为一名儿科医生 , 看到这样的新闻实令人痛心疾首 。 孩子死亡具体原因是与输液有关 , 还是自身疾病 , 应该按相关程序调查后才能确定 。
我要强调的是基层医生 , 尤其是儿科医生需要合理用药 , 因为视频里医药费用清单中的至少有两个药物是不应该使用的 。
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第1个不该用的药:注射用赖氨匹林
注射用赖氨匹林的主要成份是赖氨匹林 , 批准的适应症是“不适用于口服给药的发热及中度疼痛的治疗” 。
该药物说明书“儿童用药”部分说明了16岁以下儿童慎用 , 3个月以下婴儿禁用 。 儿童用药后可能引起瑞氏综合征 。
“不良反应”部分说明了“16岁以下儿童使用本品可能发生瑞氏综合征 。 1~2 周内患有水痘或流感样症状的儿童和青少年不应使用本品 。 如该人群使用本品后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐及烦躁不安等表现 , 应警惕瑞氏综合征 。 此种情况虽然少见 , 但神经系统症状进展迅速 , 可危及生命 。 ”
在这里 , 我忠告各位家长朋友们 , 注射用赖氨匹林用于儿童风险大 , 不建议用于儿童退烧 , 安全的退烧药首选布洛芬和对乙酰氨基酚 。
提醒:如果家长发现孩子输液时有赖氨匹林 , 一定要说不!
第2个不该用的药:炎琥宁注射液
这个药早在2009年就被原国家食品药品监督管理总局点名了 。
炎琥宁、穿琥宁注射液和喜炎平的成分类似 , 炎琥宁/穿琥宁注射剂的主要成分均为穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐 , 多用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染的治疗 。
2009年的药品不良反应信息通报中 , 原国家食品药品监督管理总局明确建议:炎琥宁、穿琥宁注射液儿童慎用!
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记得我当年做小医生的时候 , 因为知识浅薄给一个患儿使用炎琥宁注射液 , 结果孩子过敏休克大抢救 , 我现在还记忆犹新 , 后悔不已 。
中药注射制剂是历史遗留下的产物 , 中西医都不认可 。 中药注射制剂其原料来自于多种中药材 , 而完全分离提纯其中的每一种成分非常的困难 。 有些药厂为了降低生产成本 , 不会去改进工艺 , 造成中药注射剂杂质过高而增加了不良反应率 。
为了孩子们的健康安全 , 我们医院早几年就不用中药注射液了 。
而下面的中药注射液大多是国家药监局明文儿童禁用或慎用的 。
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提醒:如果家长发现孩子输液有以上中药注射液时 , 一定要说不!
抗生素的滥用
对于抗生素不是不能用 , 而是要合理使用 。 例如 , 病毒性感冒不能使用抗生素 , 病毒性肠胃炎不能使用抗生素 。
再看本案例中孩子12月6日竟然使用头孢孟多酯和阿莫西林钠这两个抗生素 。
头孢孟多酯注射液 , 适用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等 。
阿莫西林钠注射液 , 适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致下列感染中病情较重需要住院治疗或不能口服的患者: