癌细胞“清零”？胃癌晚期的杭州大伯靠这项技术重获新生( 二 ) 谈起癌症晚期

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由于不同的患者对免疫治疗的适应情况也不相同，高原主任医师建议李大爷首先做一个免疫组化检测。通过检测后，李大爷在浙大一院化疗科接受了免疫治疗+化疗的组合治疗方式。经过一个疗程的治疗，李大爷对治疗的反应十分敏感，常常恶心呕吐，饭都吃不下，医生对李大爷尝试进行胃镜下鼻空肠营养管置入，但胃出口已经闭塞，李大爷的营养成了大问题，经过一个疗程的治疗，复查腹部CT显示李大爷胃窦部位肿瘤缩小不明显，但后腹膜淋巴结显著缩小，到了外科该出手时就出手的时刻了！
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免疫治疗后行胃癌扩大根治术 “癌细胞”竟奇迹般消失
2020年7月24日，高原主任医师团队计划对李大爷实施胃空肠短路手术，解决患者营养问题，手术探查时见李大爷胃窦部肿瘤与周边粘连紧密，并已侵犯胰腺，但淋巴结确实显著缩小，高原主任医师精细地游离十二指肠降部及胰头，实施远端胃大部切除，同时对周围淋巴结进行彻底清扫，完成了胃癌扩大根治+淋巴结清扫术。
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经手术切下来的胃窦部位肿瘤被送入病理科进行病理化验，结果让所有人都意想不到，李大爷切除下来的肿瘤已没有癌细胞残留，经过免疫治疗，李大爷的癌细胞已经全部清扫干净，这个结果让大家都又惊又喜。
高原主任医师表示，临床上确有患者对免疫治疗的方式较为敏感，而像李大爷这样经过治疗之后，癌细胞完全清零的情况较为少见。 “癌细胞消失并不意味着完全治愈，术后患者还是要接受一段时间的化疗，巩固手术成果，降低肿瘤复发、转移的可能性，延长病人的生存时间。 ”高原主任医师表示。
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术后一周左右李大爷即可正常进食，排便也正常了，术后十天李大爷便顺利出院，继续接受术后的正常化疗。
胃癌晚期规范化治疗制定个体化治疗方案
高原主任医师表示，免疫治疗方案并非适用于所有患者，一般来说对于胃癌进展到中晚期的患者，尤其是微卫星不稳定型胃癌患者和EB病毒型胃癌患者可以尝试通过免疫组化+化疗的治疗方式，在治疗前进行免疫组化检测，进行具体治疗。
浙大一院胃肠外科对于胃癌晚期患者有非常规范的个体化治疗方案，在多年临床实践和学术研究中不断探索宝贵的治疗经验，对于胃癌晚期患者始终坚持不放弃的治疗原则，针对性地采取不同的转化治疗方式以获得胃癌根治手术的机会。同时我院胃肠外科正在探索通过精准化的基因检测，检测出患者对于不同治疗方式的敏感程度，从而采取有针对性的个体化治疗方案，提高患者的生存机率和生命质量。
浙大一院专家门诊安排
【癌细胞“清零”？胃癌晚期的杭州大伯靠这项技术重获新生】（_本文原题《癌细胞“清零”？胃癌晚期的杭州大伯接受这项技术重获新生，这操作厉害了》，编辑何双伶）