心力衰竭的原因是什么?
引起心衰的病因很多 , 总结起来主要包括心肌本身的损害及心脏负荷过重两种情况 。
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【心力衰竭的原因是什么?】最常见的心肌损害为冠心病、心肌梗死 , 由于心肌缺血、缺氧或心肌的直接坏死而导致心脏结构改变 , 最终发生心力衰竭 。 其他导致心肌损害的疾病如心肌炎、心肌病也较为常见 , 还有一些少见的心脏疾病(心肌代谢性疾病图糖尿病心肌病、心肌淀粉样变性等)也是导致心衰的重要原因 。
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心脏的负荷包括前负荷及后负荷 。 前负荷是指回流心脏的血容量突然增加 , 也称容量负荷 , 如心脏的瓣膜关闭不全、心内或大血管内分流性疾病(房室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、动静脉瘘)等 , 过多回流的血液必然导致心室腔的代偿性增大 , 久而久之心肌结构及功能发生了改变而引发心力衰竭 。 心脏的后负荷是指心脏将血液泵入动脉系统的阻力 , 导致阻力增加的原因如动脉高压 , 体循环高压(原发性和继发性高血压) , 左、右心室流出道狭窄以及主、肺动脉口狭窄等 , 由于阻力增加 , 心脏要克服阻力而产生代偿性心肌肥厚 , 持久的心肌负荷过重 , 必然使心肌结构功能发生改变 , 最终导致心力衰竭的发生 。
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