程书权：饮食因素对谷丙转氨酶测值的影响( 二 ) 目前

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三、膳食补充剂
中、西方许多人喜好应用所谓“膳食补充剂" ，即在日常膳食如饮品、粥、蔬菜、肉类中加入具有一定药物性能的中草药、中成药及其辅助成分。药膳、药酒、补酒、补品等亦在此列。近年研究结果显示，长期应用此类添加剂制作的饮食，是许多原因不明的AL T升高甚至肝损害的重要诱因。
囿于中草药植物的广泛性和临床对不同组方与炮制条件、采挖季节、入药部位、熬制时间与配比的未知性存在的巨大差异，目前尚乏妥善技术加以甄别。西方对此已经有专门的诊断和管理机构及相应指南，在我国目前尚未引起足够重视。因此， 2016年版美国胃肠病学会指南强调，对原因不明AL T异常者应注意查找处方和非处方药品的应用历史，尤其一些华人居住地区者受传统生活习惯的影响，会常规应用中草药或一些未知的草本植物加工、发酵，熏制肉类、豆制品等食物，需要熟悉与依据不同种族、民族的习俗仔细问诊。
由上可见，饮食因素对ALT的影响是一个常见而复杂的问题，尤其近年随着人们生活质量的提高和养生需求的日趋迫切，五花八门的保健品作为膳食补充剂层出不穷，其不当或过度使用正在成为威胁人类健康的新的潜在诱因。临床体检发现肝功能指标的轻度超标，应仔细甄别上述饮食因素干扰是否存在。