中风高危人群要把握黄金4.5小时楚天都市报记者陈凌燕通讯员李晗前日

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【中风高危人群要把握黄金4.5小时】楚天都市报采访人员陈凌燕通讯员李晗
前日， 52岁的杨先生在家洗澡时晕倒在地，被紧急送到武汉大学中南医院。检查发现是脑卒中，经紧急介入手术，医生从颈动脉和脑动脉中取出约14截血栓，累计长度约13厘米。
采访人员了解到，眼下气温急降，突发脑卒中患者较上周同期增长20% 。而由于种种原因，不少患者错失黄金救治时间，治疗效果大打折扣，令人揪心。
脑卒中二次袭击击倒中年男子
前日中午，杨先生在家洗澡，足足40分钟过去也没见洗好出来。妻子感觉不对，呼唤他也听不到回应。开门一看，他晕倒在地。家人吓了一跳，赶紧将他送往武汉大学中南医院。
检查结果显示：左侧颈内动脉到左侧大脑中动脉闭塞，血栓堵塞的血管长达13厘米，需要尽快进行介入手术来取栓。下午4时20分许，杨先生被推入手术室。所幸取栓过程十分顺利，医生从血管中共取出14截大大小小的血栓。从发病到取栓成功约6小时，总算在救治的黄金时间线上“压哨”完成。
据了解，杨先生在4年前发生过一次脑卒中，当时是右脑血管梗堵。康复后他放松警惕，没有遵医嘱按时吃药，依旧每天一包烟、二两酒。
“杨先生是典型的脑卒中高危人群。 ”武汉大学中南医院神经内科主任刘煜敏介绍，高血压、高血脂、高血糖、熬夜、肥胖、抽烟、喝酒等都属于脑卒中高危因素。目前脑卒中多发于中老年人，但年轻化趋势明显。因此要养成健康的饮食、作息习惯，加强锻炼，积极关注身体信号，一旦出现症状要立即就医。
以为“歇会就好”忽视身体警报
上周，退休不久的李先生跟着老同事们去近郊游玩。午饭时他突然说不清楚话，大家以为他累了，让他坐在沙发上休息。下午3时许，一行人送他到家后，他还是迷迷糊糊的，大家便扶他去床上躺下。晚上家人回来看他还是没恢复，这才把他送到医院，一检查才发现李先生中风了。
“从发病到送医之间超过6小时，患者没有溶栓机会，只能靠营养神经的药物‘往回拉’ 。 ”刘煜敏介绍，最终李先生保住了性命，但瘫痪了，生活质量大打折扣。
刘煜敏介绍，当脑卒中导致脑神经缺血时，脑神经细胞就会快速死亡，不可逆转。急性缺血性卒中患者需要在4.5小时内进行溶栓治疗才能大概率脱险，取栓治疗最后的黄金时间也仅为6小时。但仅从日常接诊的情况看，错失最佳治疗时间的患者占比仍达六七成。 ”
刘煜敏分析，最常见的原因有三类：一是发病时家人不在身边；二是发病后拿不定主意，反复找人咨询，花了大量时间；三是症状出现时，想着歇会就好，没及时就医。
小中风也是重要的前兆信号
数据显示，脑卒中发生后，如果在90分钟内进行溶栓治疗，有50%的患者甚至不会有后遗症；3小时内溶栓， 32%的患者恢复良好。因此，应对脑卒中，每一步都要赶早。
“脑卒中有个特点，就是明明来势凶猛，但不会引发强烈不适感。它没有这种‘倒逼机制’催人赶紧采取措施，容易让人误认为还有时间。 ”刘煜敏说。
因此，市民尤其是高危人群，要重视身体发出的信号。刘煜敏说，脑卒中并不总是突然暴发。 “上来一阵突然半边身体麻木、动作不灵便，或站不稳、头发晕，或失语，这些极可能就是短暂性脑缺血导致的，也就是俗称的小中风。 ”数据显示，小中风发生后，一周内发生中风者占5% ， 1个月内发生者占10% ， 1年内发生者占20% ， 5年内发生者占35% 。所以，小中风是身体给出的特级警报。如果在发生小中风后，能及时就医做诊断与治疗，对防患于未然极为重要。