效果|餐后2小时血糖9.7，可通过运动降下来吗？如何运动效果才会佳？高薪|血糖|运动|效果|餐后|胰岛细胞|空

文章插图

有朋友问：我的空腹血糖6.0mmol/L，但餐后2小时血糖9.7mmol/L，能通过运动降下来吗？如何运动效果才会好？
首先要表扬一下这位朋友，因为他没有只看空腹血糖，对餐后2小时血糖也给予了关注。一个人的血糖是否正常，必须要看这两个时点的血糖，只看空腹血糖很可能会错过早期发现血糖异常的机会，实际生活中餐后2小时血糖升高往往早于空腹血糖升高出现，这一点一定要引起足够的重视。
《中国糖尿病防治指南》对血糖异常及糖尿病的诊断标准是：
正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L及（或）餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L及（或）餐后2小时血糖大于11.1mmol/L其次再来看运动在降血糖中的作用，运动对血糖高的人及糖尿病患者来说，是最基础的干预治疗措施之一，但它能起到多大的作用，决定于运动降血糖的机制，而这个机制又受自身状况的影响，所以不同的人运动带来的降糖效果有所不同，如何理解呢？
【 效果|餐后2小时血糖9.7，可通过运动降下来吗？如何运动效果才会佳？】血糖之所以会升高，从大的方面来说一是血糖的来源多了，二是血糖的去路少了。来源多的道理很简单，主要是从食物从摄取的葡萄多了，所以需要控制饮食；去路少了，是指组织细胞对血糖的利用减少，致使大量葡萄糖滞留在血液中造成了血糖的升高。
在血糖利用过程中，必须有胰岛细胞分泌的胰岛素的参与，胰岛素的作用是将葡萄糖运送进细胞中，当其数量不足或是细胞上运送的通道受阻时，这个运送过程便无法完成。数量不足是由于胰岛细胞功能下降或是因有胰岛细胞死亡所致，而通道受阻是由于细胞上胰岛素受体障碍所致。

文章插图

而运动可增强组织细胞的生理活动，对血糖的需求量增大，理论上会有更多的血糖进入细胞被利用，但是这个进入的过程又受到胰岛素数量多少及运送通道是否通畅所制约，因此通过运动可以促进胰岛细胞分泌更多的胰岛素，也有助于激活更多的运送通道，从而达到降低血糖的目的。
但是，如果胰岛细胞受损比较严重，有更多的胰岛细胞死亡，则运动对促进胰岛细胞分泌胰岛素便会无能为力，因此运动降低血糖的作用是有一定限度的，取决于自己胰岛功能的状态，当患者病程比较长时，单靠运动降血糖的效果就会下降，往往需要采取服用降糖药等综合的措施来达到降血糖的目的。
因此，对于早期血糖升高的人以及糖尿病病程较短的人，通过增加并坚持运动的方式，配合合理的饮食控制，往往能取得很明显的降糖效果，很多人无需服用降糖药也能将血糖控制在正常水平，这也是所有血糖升高的人所希望的。
但不得不提醒的是：糖尿病是一种渐进性疾病，随着患病年限的增长，胰岛细胞死亡数量不断增加，分泌胰岛素的能力逐渐下降，单靠饮食、运动干预，血糖可能降不到正常水平了，此时就应当及时服用降糖药，尽可能将血糖控制在正常范围，避免各种并发症的发生。
那么，如何运动才能最大程度地发挥运动降血糖的作用呢？需要注意以下几点：

文章插图

一次有效运动增强组织细胞生理活动的效果可以持续12-20个小时，但随运动后时间的延长其效果会不断下降，因此每天应至少进行一次有效运动，方便的情况下进行两次有效运动效果最佳。理论上在全天任何时间运动均可，但由于糖尿病患者自身调节血糖能力障碍，为避免低血糖的发生，宜在餐后30-60分钟血糖最高时进行运动。有效运动需要达到一定的强度，简单的判断方法是：选择自己能承受的运动方式，运动时确保能出汗，至少要后背感觉发热，且这种状态要持续至少30分钟，以持续45分钟左右为宜。