单纯收缩期高血压|老年人高血压专题来啦~这些拿不准的问题一定要清楚答案（上）答案|收缩压|老年人|拿不准|高血压|专

冬季是心血管疾病的高发季
高血压患者尤其需要注意
而老年人的高血压
又会体现出一些特殊的症状
治疗方法也有所不同

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本次为大家带来
老年人高血压系列专题
专门讲讲那些让大家拿不准的问题~

如何判断有没有高血压？

全世界的高血压标准都是一样的，即非同日，三次测量收缩压大于140毫米汞柱，舒张压大于90毫米汞柱，就可以诊断为高血压。
老年人群的高血压是一个特定的诊断名词，65 岁以上的老人患有高血压，称为老年高血压病人。

一级高血压是指收缩压为140～160 毫米汞柱，或舒张压为90～100 毫米汞柱。
二级高血压是指收缩压为160～180 毫米汞柱，或舒张压为100～110 毫米汞柱。
三级高血压是指收缩压大于180 毫米汞柱，或舒张压大于110 毫米汞柱，是比较严重的高血压。

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还有一种高血压是老年人特有的，即非常常见的单纯收缩期高血压，收缩压很高，可是舒张压不高（舒张压在90 毫米汞柱以下），这是由动脉硬化造成的。

老年人高血压有哪些不一样的地方？

单纯收缩期高血压

收缩压是随着年龄增长而升高的，血压收缩压越高，死亡率也越高。因此，单纯收缩期高血压，收缩压高跟脑卒中、跟冠心病死亡直接相关，如果有单纯收缩期高血压，必须治疗。

体位性血压变异

如直立性低血压、卧位高血压。如果从卧位转为立位三分钟内的收缩压下降大于20毫米汞柱，舒张压下降大于10毫米汞柱，就可以诊断为体位性低血压。

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体位性血压变异在65岁以上人群患病率可达20%，75岁以上人群可达30%。

如果有猛地起来，会眼前一黑或头晕的情况，要牢记“3个30秒”：
从睡醒到坐起来30秒别动；
从坐起来到站到地上30秒别动；
站在原地30秒再开始活动。

餐后低血压

有很多老人，特别是75岁以上的老人，吃完饭尤其是早餐以后，会头晕、眼花，有心脏病的人甚至会心绞痛发作。
吃完饭后两个小时内，给患者量一次血压，如果收缩压两小时内下降大于20毫米汞柱，或虽然两个小时内收缩压下降不到20毫米汞柱，可是出现头晕、恶心、心绞痛的症状，就可以确诊为餐后低血压。

如果有餐后低血压，可以通过以下方法预防：
1. 饭前喝杯水。
2. 每顿饭的糖分摄入量少一点，多摄入一些蛋白质或脂肪。