骨代谢|骨头脆，一摔就骨折？这还真不是娇气的惹的祸！高薪|骨折|骨质疏松|骨密度|成骨细胞|

导语
一起了解一下～
案例
2020年9月，走在路上的赵某突感腿部不适，休息后仍无济于事，负荷增加时疼痛加剧，同时伴随腰背部酸痛，生活质量受到影响，关节痛1月余后，到医院门诊就诊，既往无特殊不适。
查体：
心肺腹部未见明显异常。
实验室检查：
临床诊断：骨质疏松
骨质疏松是一种退行性疾病，初期可无明显症状，极容易被忽视，随着年龄的增长，骨密度逐渐降低，每个人都会遭遇。2016年，我国60岁以上老年人骨质疏松患病率为36%。平均每10人中就有近4例骨质疏松症患者。尽管你感觉不到，但你的身体每天都在进行骨代谢，骨骼里的成骨细胞和破骨细胞每天都在工作。破骨细胞是骨吸收的主要功能细胞，在骨发育、生长、修复、重建中具有重要的作用；而成骨细胞则是调节并影响骨的形成和重建过程。简单来说就是一拆一建。
在三十岁前成骨细胞的数量远远超过破骨细胞的数量，当三十岁之后局势开始反转，骨密度越来越低，最后导致骨质疏松。

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骨质疏松的分类见表1
那么骨代谢标志物检查就非常关键了，骨标志物能预测骨质疏松风险，也能反映疗效。
骨代谢标志物检查可反应骨代谢状态，是协助代谢性骨病的诊断、鉴别诊断、治疗以及疗效评价的重要指标。临床上主要是骨代谢四项检查，骨钙素（BGP）、甲状旁腺素（PTH）、25羟基维生素D （25(OH)D）和骨型碱性磷酸酶（B-ALP）。
各项参考值见表2

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表2 骨代谢四项的参考值

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表3 骨代谢的临床意义
那么如何预防骨质疏松呢？
最直接的方法就是补钙了，一般妈妈都说喝牛奶补钙，但由于部分人乳糖不耐受，可能最后钙没补多少，肉肉倒是补的满满当当。比起牛奶，虾皮更加值得，每百克虾皮中含有991毫克的钙，虾皮磨成粉，炒菜佐粥放一点，提鲜又补钙一举两得。除补钙外还需要补充维生素D，维D可以帮助钙质吸收，没有维D的话，吃进去的钙只是到此一游，怎么进来怎么出去，达不成补钙的目的食补之外还需要搭配着日常生活的管理，保证每天15～30分钟的充足日照，提高机体机敏度、力量、平衡感的运动也应配合着一起。
结语
骨质疏松初期症状轻，病程长，患者应按时服药、定期检查、不可大意。我国已将骨密度检测项目纳入了40岁以上人群的常规体检内容，所以应当积极重视骨骼健康检查。
来源 / 检验医学网
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