牛肉汤把11人送进急诊，医生的解释真的合理吗？最近有一则报道

最近有一则报道，说是“扬州大学附属医院急诊科一夜之间来了11名患者，全都是喝了牛肉汤以后上吐下泻” 。报道中说医生检查之后判断“是肉汤诱发了结石病” ，并且指出“这11名患者全都患有胆结石，而牛肉汤、羊肉汤、鸡肉汤等等，这些“肉汤”类的食物中，含有大量嘌呤，非常容易诱发胆结石，同时还会增加肾脏的负担，进而引发肾脏疾病” 。
文章插图
医生的说法“听起来很有道理” ，所以国家级媒体也就照搬报道了。
但是，这并不合理。
胆结石是如何产生的？
胆结石有两类：
一类是胆固醇结晶形成的，大约有80%的胆结石是这种情况；
【牛肉汤把11人送进急诊，医生的解释真的合理吗？】另一类是胆色素形成的，大约有20%的胆结石是这种情况。
胆结石的形成原因比较复杂，归根结底是跟雌激素水平和胰岛素分泌有关。而饮食因素，并没有很直接的影响。
从流行病学的调查结果来看，增加胆结石风险的因素主要有：甜食摄入过多、女性尤其是40岁以上、肥胖、怀孕、运动不足、高脂肪食物、膳食纤维不足、家族遗传史、糖尿病患者、血液疾病、减肥过快、服用雌激素药物、肝病。
并没有文献提到过嘌呤会“诱发胆结石” 。
那11位患者为什么进了急诊
新闻中，那11位患者上吐下泻、腹痛难忍，进了急诊室。
这符合胆结石的疼痛发作的症状。发作的原因是，胆囊分泌了大量的胆汁，但胆管被结石所阻碍，无法顺利流入小肠中，就产生了这些症状。
从统计结果来看，多数情况都是在晚上发作，持续时间从十几分钟到几个小时的都有。因为疼痛难忍，可以与产妇分娩相比，所以进急诊是顺理成章的。
但是通常并没有文献提到嘌呤会引发胆汁大量分泌而导致发作。一般而言，暴饮暴食或者大量吃下脂肪类食品，可能会促进胆汁分泌而出现。从这个角度说，如果牛肉汤熬得很浓稠，里面充满了脂肪，也还是有可能成为诱因的。
但这也并不是说“牛肉汤诱发了胆结石” ，而是：这些人本来就有胆结石，牛肉汤促进胆汁大量分泌而使得他们出现了腹痛、呕吐等症状。对于他们来说，牛肉汤只是“恰好碰上了” ，其实碰到其他的食物，也可能发作。
对于没有胆结石的人，怎么喝牛肉汤，也都不会出现这些症状。
关于牛肉汤中的嘌呤
不管是猪肉、牛肉、羊肉还是水产品，都含有一些嘌呤。在炖汤的过程中，这些嘌呤会溶到汤中。
不过，汤中的嘌呤只是来源于“溶出” ，而不会在炖煮中产生。随着炖煮时间的延长，能够“溶出”的嘌呤越来越少，汤中的嘌呤含量也就达到了“最高点” ，再接着炖煮甚至会有所下降。
简而言之，牛肉汤中确实有一些嘌呤，但具体含量有多少，取决于用多少肉炖成了多少汤。但是，肉和汤总的嘌呤总量并不会因为炖汤而增加，反而可能减少。就一般的炖汤方式而言，一碗牛肉汤中的嘌呤也是有限的。
而嘌呤跟胆结石并没有什么关系。
在体内，嘌呤会代谢成尿酸。对于尿酸代谢不畅的人，可能会导致痛风，所以嘌呤影响的是痛风病人。