50岁李阿姨,腰间盘突出导致右腿麻木,一个“小手术”轻松解决
来自长沙50多岁的李阿姨(化名) , 最近2个月因为行走的时候右腿麻木和痛感 , 来到湖南航天医院疼痛科就诊 。 2018年 , 由于长期劳累过度 , 李阿姨和家人曾前往省内大医院就诊 , 被诊断患有腰椎滑脱、腰椎间盘突出 , 医生建议她接受开放融合手术治疗 。 但李阿姨害怕接受创伤大的开放手术 , 就先选择保守治疗 。 李阿姨尝试了按摩、敷药、针灸等各种方法 , 花了不少钱可始终不见任何效果 。 湖南航天医院疼痛科主任王晓丰仔细检查 , 发现患者的L3/4、L4/5两个节段都有腰椎失稳 , 腰椎管狭窄症状明显 , 导致患者行动受限 , 无法正常活动 。
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(术前影像显示L3/4、L4/5椎间盘突出脊柱失稳)
湖南航天医院疼痛科主任王晓丰医师(教授)、刘维副主任医师及疼痛科团队讨论后制定了最佳的手术方案——经皮脊柱内镜下L3/4、L4/5减压融合内固定术 。 经过认真周密的准备后 , 手术如期进行 。 手术中 , 王主任每一步都精细入微地进行操作 , 这是将传统的开放手术内镜化 , 全程可视化 , 所有操作均在脊柱内镜下完成 , 而且是两个节段融合 , 手术难度高 , 需要丰富的开放手术和脊柱内镜手术经验 , 李阿姨的手术非常成功 , 髓核已完全取出 , 神经根完全松弛 , 螺钉、cage固定良好 。 术后第一天 , 李阿姨表示疼痛感觉完全缓解 , 下肢活动自如 , 目前 , 已经康复回家 。
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图/术前定位
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(术后创口 , 长度平均1cm)
湖南航天医院疼痛科主任王晓丰介绍 , 传统的腰椎开放融合手术需要大切口 , 才能够做到广泛的神经减压和内固定植入 , 随着科学技术的发展 , 我们越来越多地倾向于用脊柱内镜辅助下去做 , 这样的操作优点在于 , 肌肉的剥离很少出血量很少 , 病人的损伤小 , 康复快 。 好多患者自我感觉很好 , 没有传统手术后元气大伤的感觉 , 很快就可以恢复到正常的生活工作状态 。
【50岁李阿姨,腰间盘突出导致右腿麻木,一个“小手术”轻松解决】通讯员:刘维 刘锦文
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