他汀不能停?医生辟谣!出现4种情况,马上停用他汀,早知早受益
他汀类药物 , 简称“他汀” , 代表药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等 。 在很多人的印象中 , 他汀只是调脂药物 , 能够降低胆固醇的水平 , 还能降低甘油三酯 , 升高高密度脂蛋白胆固醇 。 但是 , 他汀的作用远不止于此 。
稳定斑块 , 预防血栓 , 防治动脉粥样硬化 。 何为动脉粥样硬化?大家对这个名词可能并不陌生 , 但是很多朋友并不知道它究竟为何物 。 简单来说 , 就是动脉壁增厚变硬 , 失去弹性 , 内膜局部有脂类物质沉积 , 形成了斑块 , 如同黄色的小米粥一样 , 导致血管管腔狭窄 , 甚至完全闭塞 , 影响了相关组织器官供血供氧 , 引起缺血性疾病 , 如冠心病、脑梗等 。
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可以说 , 胆固醇等脂类物质是斑块生长的原材料 。 他汀可以显著降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平 , 相当于减少了斑块生长的原材料 , 延缓了粥样斑块的生长 , 它甚至可以逆转斑块 , 使得斑块体积缩小 , 达到防治动脉粥样硬化的目的 。
他汀还有一个重要的作用 , 那就是稳定斑块 , 何为稳定斑块?要知道 , 斑块分两种 , 一种是稳定型斑块 , 犹如皮厚馅少的包子 , 不容易破裂 , 危险性较小;一种是不稳定型斑块 , 犹如皮薄陷大的灌汤包 , 容易破裂、出血 , 诱发血栓 。 他汀可以提高斑块稳定性 , 预防斑块破裂 , 降低血栓的发生风险 。
他汀不能停?医生辟谣!一般来说 , 他汀是需要长期服用的 , 因为前面我们已经说过了 , 他汀的作用不仅是调脂 , 它还具有稳定斑块、预防血栓等重要作用 , 对于具有适应症的人群来说 , 长期服用他汀获益匪浅 。 但是 , 如果出现特殊情况 , 必须马上停药 。
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第一 , 转氨酶超过正常值的3倍以上
转氨酶主要存在于肝细胞中 , 是肝脏正常运转过程中不可缺少的“催化剂” , 是评判肝功能指标之一 , 被称为肝脏的“晴雨表” , 转氨酶升高 , 往往提示肝细胞损伤 , 肝功能受损 。 有些他汀类药物的主要代谢场所是肝脏 , 可能会引起转氨酶升高 , 通常为轻度升高 , 不需要停药 。 但是 , 如果转氨酶超过了正常值的3倍以上 , 就该停药了 , 目的是预防严重肝损伤 。 停药之后需定期复查肝功能 , 直到转氨酶恢复正常再重新启动他汀治疗 。
第二 , 肌酸激酶超过正常值的10倍以上
肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、平滑肌中 , 一般来说 , 绝大多数肌酸激酶位于肌细胞中 , 血液中肌酸激酶升高往往提示肌肉损害或正发生肌肉损害 。 长期服用他汀类药物 , 可能会引起肌酸激酶升高 , 出现肌肉酸痛、乏力等症状 , 严重时会导致横机纹溶解 。 所以在用药期间 , 应该定期监测肌酸激酶 , 如果超过正常值的10倍以上 , 要考虑停药 。
第三 , 严重过敏
对任何一类药物存在严重过敏现象 , 都应该考虑停药 , 他汀也不例外 。 如果在服用他汀类药物期间 , 发生了严重过敏现象 , 应该立即停药 , 及时和医生沟通 , 考虑调整药物剂量或者是换成另一种他汀 , 或者是换成他汀的替代药物 。
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第四 , 其他严重不良反应
一般来说 , 他汀的副作用比较轻微 , 严重副作用很少见 , 但是也不排除个别患者会存在这种情况 。 如果您在服用他汀时 , 出现了其他严重的不良反应 , 也应该及时停服药物 , 及时止损 。
【他汀不能停?医生辟谣!出现4种情况,马上停用他汀,早知早受益】黄医生温馨提示 , 停药行为最好在医生的指导下进行 , 不可擅自停药 。 总体来说 , 他汀的安全性高 , 效果显著 , 经过了多年的临床实践 , 大家可以放心服用 。 但是 , 警惕之心不可无 , 留意身体异常 , 定期体检 , 及时发现异常 。
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