档案|永安市创新基本公共卫生服务，探索慢性病患者健康档案质量控制模式一份健康档案需要具备真实、完整、规范

一份健康档案需要具备真实、完整、规范三个条件，对于居民来说，才能真正反映患者的身体状况，对于医共体内的医生、护士来说，才是管理居民健康的有效凭证。
永安市常住人口35.8万人，健康档案30.24万份，高血压档案2.4万份，糖尿病档案9000份，怎么管理好这么大量的居民健康档案，让健康管理真正管得到位？
永安市高度重视慢性病患者健康档案质量控制工作，积极探索以档案真实规范为导向，以信息平台建设为基础，以分院交叉核查为方法，以质量持续改进为目标的慢性病患者健康档案质量控制模式。
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今年9月，三明市永安总医院在健康管理信息平台增加并启用质量控制系统，以全面持续提高慢性病患者健康档案的真实性、完整性、规范性和利用率。
永安总医院基层卫生管理科副科长罗爱萍介绍，以往，各分院公卫团队人工记录慢性病患者档案质控情况，占用了大量人力精力，且数据都在各分院的纸质表格上，统计分析相对困难，也不利于总院掌握全市慢性病档案质控情况；质控系统上线后，通过健康管理平台档案核查管理功能，系统可自动生成核查人员名单并载入患者的基本信息，这样质控工作人员就可以直接通过电话核查患者的健康管理情况并记录，系统会自动汇总全市质控结果。
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“以前我们对慢性病管理档案做质控，每个季度全市抽查最多300份，人力、精力有限，现在通过系统抽查， 2000多份，而且一目了然。 ”采访人员从永安市总医院健康管理信息平台看到了罗爱萍所说的“一目了然”——各分院健康管理档案有多少份不真实、不规范、控制满意、控制不满意都一一记录清楚；哪位居民的慢性病控制不满意，为什么不满意，是随访次数不够，还是血糖不符合等原因都一一可查询。
据悉，下一步，永安总医院还将开发慢性病患者健康档案分析和管理工具，对质控结果进行直观地展示和报告，同时由卫健局将档案质控结果列入基本公共卫生服务项目绩效考核指标，督促各分院积极落实整改，这些举措都是为了真正管理好慢性病患者的健康。
【档案|永安市创新基本公共卫生服务，探索慢性病患者健康档案质量控制模式】采访人员邓剑云通讯员徐晓光