有比吗啡镇痛效果更强的止痛药吗？我们有时看战争片

我们有时看战争片，战场上有士兵被子弹击中后，非常痛苦，不断挣扎，这时候，一名军医拿出一支药物，注射进受伤士兵体内，不一会儿，士兵安静下来了，这种药物就是吗啡，吗啡的止痛作用，减轻了士兵的痛苦。
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看来，吗啡的止痛作用很强，效果非常好，那么，有比吗啡止痛效果更强的止痛药吗？如果遇到连吗啡也不能止住的疼痛，怎么办？
临床上常用的止痛药物可以分为非甾体抗炎药和麻醉性镇痛药两大类，后者目前在疼痛领域的应用主要是手术镇痛，术后镇痛，癌症疼痛的治疗。
非甾体类药物是一类具有解热镇痛、消炎、抗风湿、抗血小板凝聚作用的药物，主要用于炎症、发热和疼痛的对症治疗。大家熟悉的， 2-芳基羧酸类的布洛芬，也就是芬必得，以及吲哚美辛，阿司匹林、保泰松，等，非甾体类药物消炎作用强，镇痛作用相对弱一些。
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麻醉性镇痛药按照药物来源有三种分类
一，天然的生物碱，如吗啡，可待因。
二，半合成衍生物，如二已酰吗啡即毒品海洛因，双氢可待因。
三，合成的麻醉性镇痛药，如哌替啶（杜冷丁），芬太尼族（如芬太尼，舒芬太尼，阿芬太尼，瑞芬太尼），喷他佐辛，美沙酮，等等。
四，阿片受体激动—拮抗药，如喷他佐辛，地佐辛，等。
吗啡，是阿片类中主要的生物碱，主要作用就是镇痛，常用于急性疼痛病人，吗啡对躯体和内脏的疼痛都有效，消除由疼痛引起的焦虑、紧张等情绪反应，会有欣快感。吗啡除了用于镇痛，
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就镇痛强度而言，芬太尼、瑞芬太尼是吗啡镇痛效价的75—125倍，舒芬太尼是芬太尼的5—10倍，而镇痛强度作用最强的是二氢埃托啡，镇痛效价是吗啡的6277倍。
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所以，临床上，很多疼痛吗啡止不住，都可以改用其他镇痛药。
所有的阿片类受体激动药（如吗啡，哌替啶等），短期内反复运用均可产生耐受性，须逐渐增加剂量方可产生原来的效应，对药物产生了依赖，也就是成瘾性，如果滥用，这些药物就成了毒品。
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需要说明的是，目前临床上吗啡作为镇痛药来使用已经越来越少。吗啡除了具有镇痛作用以外，还有很多其他副作用，会产生抑制呼吸，组暗释放引起过敏以及哮喘病人的哮喘发作，还有的会产生尿储留，吗啡这些副作用限制了它在临床上的使用，还有一点，吗啡还常作为心衰引起的急性肺水肿的综合措施，促进肺水肿消失。
因此，随着科技发展，有了越来越多作用强，效果好，副作用少的镇痛药，吗啡作为镇痛药来使用，已经逐渐被其他更好的镇痛药替代，无论怎样，吗啡作为一种在历史上发挥重要作用的、基本的、经典的药物，在临床上仍然还有它的用武之地。
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