心脏支架手术后,有两种药物不能停,否则血栓找上门,性命难保

心脏支架的专业叫法是冠状动脉支架 , 因为它是放在冠状动脉里面的 , 目的是撑开堵塞的血管 , 恢复血液流通 , 缓解心肌缺血缺氧症状 。 心脏支架手术是治疗冠心病最常见 , 也是最有效的的方式之一 , 已经得到了广泛应用 。
心脏支架手术 , 治标不治本 。 冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化 , 也就是冠状动脉的内膜下形成了斑块 , 如同黄色的小米粥一样 , 这些斑块是堵塞血管的罪魁祸首 。 随着斑块体积的不断增大 , 血管堵塞程度加剧 , 当冠状动脉的堵塞程度超过50%时 , 就可以确诊为冠心病 。
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为什么说心脏支架手术治标不治本?

  • 首先 , 斑块没有被清除 。 心脏支架的主体框架由金属构成 , 将它放置到血管堵塞的地方 , 目的是把斑块压扁 , 挤到一旁 , 但是斑块仍在动脉内膜下 , 并没有被清除 。
  • 其次 , 斑块可能再生长 。 斑块形成的危险因素还在 , 高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、酗酒、熬夜等都是粥样斑块形成的危险因素 , 只要这些因素没有被消除 , 斑块就可能再生长 。
  • 再者 , 支架处可能再次狭窄 。 植入支架后 , 球囊可能会使血管内膜受损增生 , 很容易导致血管再次狭窄堵塞 。
既然心脏支架治标不治本 , 那究竟该不该放呢?能不能只通过吃药的方式进行控制呢?如果经过医生的评估 , 认为您该放入支架 , 那就是有必要放的 , 因为此时患者的病情比较严重 , 随时可能发生心梗 , 或者是已经发生了心梗 , 需要及时放入支架 。 所以说 , 心脏支架该放还得放 。
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心脏支架手术后 , 有两种药物不能停!【心脏支架手术后,有两种药物不能停,否则血栓找上门,性命难保】前面我们已经说过 , 心脏支架手术治标不治本 , 目前 , 世界上上没有可以根治冠心病的方法 , 所以患者在术后仍然需要坚持服用药物 , 目的是控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素 , 预防血管再次狭窄堵塞 。 心脏支架手术后 , 有两种药物不能停 , 一种是阿司匹林 , 一种是他汀类药物 。
  • 他汀类药物
他汀是常用的调脂药物 , 主要有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等 , 能够全面调节血脂 , 降低胆固醇的效果尤其显著 , 要知道 , 胆固醇可是斑块生长的“原材料” , 降低胆固醇有利于延缓斑块的生长 。 另外 , 他汀类药物还有更重要的作用 , 那就是抗炎、保护血管内皮功能 , 稳定斑块 , 预防斑块破裂 , 从而预防了血栓的形成 。 因此 , 他汀类药物是治疗冠心病的基础药物 , 心脏支架手术后 , 患者要坚持服用此类药物 。
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  • 阿司匹林
支架属于异物 , 在植入初期 , 容易造成炎症反应 , 在支架处形成血栓 , 使得血管再次堵塞 。 1年左右的时间 , 内皮细胞可以完全覆盖金属支架 , 发生支架血栓的概率会明显降低 。 所以 , 支架手术后 , 患者需要接受为期1年的阿司匹林联合氯吡格雷(或其他噻吩吡啶类药物)双联抗血小板治疔 , 简称“双抗治疗” , 1年后 , 可以视情况停服氯吡格雷 , 阿司匹林则需要长期服用 。 这是因为他汀类药物并不能100%预防斑块破裂 , 当斑块不幸破裂 , 就需要阿司匹林发挥作用了 , 抑制血小板的聚集 , 预防血栓形成 。
所以 , 如果患者可以耐受阿司匹林和他汀类药物 , 且没有严重的不良反应 , 则需要长期服用 , 不可擅自停药 。 是药三分毒 , 既然是长期用药 , 患者肯定担心药物副作用的问题 。