温肾十法-慢性肾小球肾炎的分型治疗法慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的、由

慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的、由多种病理类型组成的、原发于肾小球的一组疾病。病程长，呈缓慢进展；尿常规检查有不同程度的蛋白尿和血尿；大多数患者出现程度不等的高血压和肾功能损害。属于中医学"肾风"、"水肿"、"虚劳"、"尿血"等范畴。中医临床辩证分为本证与标证，本证又分为脾肾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证；表证又分为水湿证、湿热证、血瘀证、湿浊证。
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温肾十法的应用
1、温肾利水法
慢性肾小球肾炎临床表现常见颜面或肢体浮肿，口淡乏味，胸痞腹胀，小便不利，舌苔白或白腻，脉细或沉细。水之制在脾，水之所主在肾，脾阳虚，脾失健运，则湿聚而为水。治以温阳利水，重在温肾阳。
2、温肾祛湿法
感受湿邪，一身尽肿，面浮，畏寒肢冷，便溏或泄泻，脘痞纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。临床上慢性肾小球肾炎患者以寒湿中阻为多，在临床上要四诊合参，仔细辨证，对于寒湿证应温肾祛湿，顾护脾胃。
3、温肾活血法
慢性肾小球肾炎临床表现常见面色黧黑或晦暗，腰痛固定或呈刺痛，肌肤甲错或肢体麻木，舌色紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。肾阳虚损，感受寒邪，导致血瘀。在治疗方面，血得温则行，肾阳不足，理当温肾，温阳药与活血药配合，可获得更加显著的疗效。
4、温肾通腑法
肾功能不全符合湿瘀毒内阻证候时，出现易怒烦躁，倦怠懒言，腰膝重着，眼睑及下肢浮肿，小便混浊，舌有齿痕，舌质黯或伴瘀斑，苔浊腻，脉弦濡或沉涩。肾阳虚衰，蒸腾气化不利，瘀毒弥漫三焦，阻遏气机，无法排出，中医认为给邪以出路，创温肾通腑法，使瘀毒通过大便排出体外，调畅气机，平和脏气。临床常酒大黄、沉香、槟榔、泽泻、桂枝、附子联合应用。
5、温肾化浊法
肾司二便，肾阳虚衰，蒸腾气化不利，浊邪内生。三焦气化失司，清气不升，浊气不降，饮食水谷不能化生精微，反聚而为湿，难从二窍而出，潴留体内，又能使脏腑功能进一步受损，形成恶性循环。水湿浊毒既是肾功能不全产生的结果，又是进一步损害肾功能的因素。化浊必须温肾，温肾有利于化浊，因为化浊是通过脏腑功能活动而完成的。常用药有藿香、佩兰、菖蒲、桂枝等。
【温肾十法-慢性肾小球肾炎的分型治疗法】6、温肾疏泄法
温肾疏泄体现在肾与肝的关系，本病肝肾同病时，临床表现面浮，下肢水肿，尿少，怕冷，眼干眼涩，视物模糊，头晕耳鸣，口干，舌边尖红，少苔，脉细或弦。精血同源，肝肾共居下焦，本同源，肾气疲惫不能濡养肝脏，导致肝疏泄功能失常，水不能涵木。在治疗中温壮肾中阳气，可使肝木条达。临床常用柴胡、薄荷、白芍配伍人参、附子等。
7、温肾降逆法
慢性肾小球肾炎重症时病机错综复杂，以肾阳虚衰、浊毒瘀血内停，上干脾胃，从而影响胃纳脾运，升清降浊的功能。治疗上应标本同治，温肾降逆，从脾肾论治。温肾可鼓舞胃气，调理脾胃，胃纳神振，肾气渐复。常用药有怀牛膝、代赭石、磁石、川椒、肉桂等。
8、温肾纳气法
慢性肾小球肾炎气虚明显时，呼吸浅短难续，声低气怯，倦怠乏力，形寒汗出，腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡，脉沉细无力。肺处上焦，吸入自然界的清气布散全身，脾是气机升降的枢纽。肝主疏泄，使气机得条达，肾主纳气，肾摄取肺所吸入的自然界清气，使吸气有根。依赖肾阳的推动、温煦作用，人参蛤蚧散便是代表。