仅仅高血压就能让心血管疾病快速恶化或死亡。经过研究表明,高血压患者患糖尿病的风险比普通人高达三倍,持续性高血压会对大脑、心脏和肾脏带来不可逆的损伤,因此心脑血管最害怕的就是血压升高。
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为什么高血压那么可怕?第一,高血压会促进血管玻璃样变性,增加血管硬度,减少其弹性,使得血管变硬变脆且变薄。
第二,高血压会使得血管中流动的血液对血管壁带来一定的冲击力,动脉壁长期受到冲击会损伤血管内皮。若同时伴有高血脂,血脂中的坏胆固醇可趁机进入血管内皮且沉积下来,从而生成斑块,引起动脉粥样硬化。随着时间延长,斑块会逐渐增多且增大,血管管腔变得狭窄和堵塞,从而影响心脑血管血液供应,诱发心脑血管疾病。另外持续性高血压也会使得斑块变得不稳定,斑块破裂和脱落,从而生成血栓,诱发心肌梗死和脑梗。
第三,血压过高可超出脑部血管承受力,从而引起血管破裂,诱发脑出血。
第四,持续性高血压可增加外周血管阻力,加重心脏负担,长时间下去可引起心肌肥厚和心功能下降,甚至诱发心力衰竭。
第五,血压没有得到有效控制会进一步加大脑血管内压力,因为渗透压升高而诱发脑水肿和颅内高压,甚至会因为脑疝而死亡。
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如何控制血压?1、先确定是不是高血压
偶尔测量一次血压升高并不等于高血压,非同一天测量血压有三次以上高才被诊断为高血压。同时还需了解高血压是原发性的还是继发性的,知道血压严重程度,因为不同的原因治疗方案完全不同。
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2、合理用药来稳定好血压
早期高血压患者先采取保守治疗,如运动、控制饮食和调理好心态等,若仍然没有缓解还需进一步用药治疗,把血压控制在标准范围内。正常情况下血压需控制在140/90毫汞柱以下,肾病患者需把血压控制在130/80毫汞柱以下。市面上的降压药分为5类,分别是利尿剂、沙坦类、普利类、地平类和受体阻滞剂。为能提高患者的用药依从性,需选择长效的降压药,一天吃一片药就能作用于二十四小时。同时还需选择能保护心脏和肾脏的药物,如钙离子拮抗剂和沙坦类,先从小剂量用药,然后再慢慢增加用药量。若用单一药物仍然无法控制血压,还需联合用药,需在医生指导下选择联合药物治疗。
温馨提示
高血压患者需严格控制饮食,每天的吃盐量不能超过5克,伴有心力衰竭和肾病水肿的患者盐量需控制在三克以内,同时还需警惕生活中的隐形盐,如腌菜、各种调料和酱油等。多吃含钾的绿叶蔬菜和菌类,钾能促进钠离子排出,辅助降血压。多参加体育锻炼,如游泳慢跑或快步走等,能改善血管弹性,增强心肺功能,但不能做剧烈运动。
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参考资料:
1、《心脑血管最怕这项指标升高,请务必重视》,糖友健康大讲堂,2020-07-11
【 害怕|心脑血管最害怕血压升高,要想控好血压需做好这2点,请务必重视】2、《高血压不可怕,可怕的是这3种并发症,一个比一个危害大》,医说健康,11-23
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