李师傅|我们都在像死人一样活着！( 三 ) 【最后一支多巴胺】急诊执业医师

摔倒在地后，老人整日喊着全身都痛，并且不能起床活动！
可是子女并没有在意，因为他们认为老人平日里就糊里糊涂，总是说自己不舒服。
直到一周后，老人开始出现大小便失禁，子女才将老人送到医院！
面对不能动弹，全身散发着尿骚味的老人，我质疑道：“怎么现在才送过来？” 。
家属给出的答案却是：“我们也弄不动他，这不是才喊了120嘛！” 。
即使是患者被推进了抢救室，子女还在对我强调说：老爷子什么病也没有，只不过是摔了一跤，整日闹着要来医院。 ”
听着子女的话，我根本不想搭理，我甚至想问他们：“你们小时候，老人也让你们穿着被小便浸泡的裤子，也让你们全身散发着尿骚味吗？”
体格检查后，我发现老人病情很复杂，可能存在多处骨折。
外科医生会诊后，同样告知家属：“要做检查，要看看到底有没有骨折？”
可是子女一直在犹豫，问：“如果真的有骨折，这么大年龄能手术吗？手术后又能活多久？能包治好吗？” 。
纠结一番后，家属最终还是同意做了检查，因为抢救室内其它家属说了一句：“不检查怎么明确病情？治不治先不说，总不能死的不明不白吧？” 。
检查结果果然是骨折，并且是多发性骨折！左侧第6 、7、8、9、10肋骨骨折，右股骨干骨折！DD二聚体升高80倍以上！两肺肺炎！
只不过是在阳台上摔了一跤，怎么会演变到如此境地？
这些疑虑暂且不提，单论老人如此严重的病情，必须马上住院、且不排除肺栓塞等可以导致猝死的可能。
但是，儿子却态度暧昧，拿着住院通知单迟迟不去办理。
最终，家属要求放弃住院、放弃手术、放弃必要时气管插管、心肺复苏，要求：“挂几瓶消炎药就可以了！” 。
充分沟通无效后，只能让家属其签字，一切后果自负。
但是，当家属在病重通知单上签字的时候，我却发现了一个细节：这对父子不是同一个姓！
仔细追问之下，他才向我娓娓道来事情的真相。
原来老人是这对兄妹的养父，并不是亲生父亲。
他们年幼时父亲病故，母亲带着兄妹两又嫁给了这位老人。他们还有一个同母异父的弟弟，只不过这个弟弟已经定居美国多年。
弟弟不仅从来没有支付过老人的生活费，甚至已经四年没有回来看望过老人，如同人间蒸发一般。
这些年来，一直都是这对兄妹负责照料老人。
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“谁家都有一摊子事，都有孙子要带，我自己身体也不行，对他实在照顾不过来，也不愿他多遭罪。 ”
听着家属为自己开脱的话，我唯一能做的只是再次告知风险和可能，反复提醒他要为自己的决定负责。
签完字后，他拉着我的衣袖低声的告诉我：“医生，你说的我们都明白。实话告诉你，要是老头子死了，我不会哭，也不会笑，当我还是要感谢你。活这么大已经够了，多活的每一天都是受罪！” 。
我万万没有想到，家属竟然还会说出这么一番话来。
这算是什么？
这是在安慰自己、安慰医生吗？
他的话让我无言以对，除了报之以微笑之外，似乎并没有合适的词汇来应答。
后来，家属将老人带回了家。
我不知道对于老人来说放弃治疗到底是对是错，但是我知道有着清晰意识的老人一定对自己不能自理大小便的现状苦恼不已。
有时候，我常常“恐吓”自己那些不肯听话控制慢性病的老人：“猝死不要紧，万一半身不遂了怎么办？眼一闭事小，自己不能吃饭、不能大小便才麻烦呢！” 。
在后，我再也没有看见这位躺在床上不能动弹的老人。
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