跟患者解释微小病变这种肾病时 ， 对方看我的眼神就比较“魔幻” ， 像是在说：既然名字是微小 ， 难道会很严重？至于大动干戈吗？

病很小 ， 却又很大

微小病变肾病的病理改变并不严重 ， 肾衰竭风险和其它多数肾病相比也更小 ， 这是它“小”的地方 。

病理改变虽小 ， 但却是大病：几乎所有的微小病变肾病 ， 都有大量蛋白尿 ， 需要用猛药：激素/免疫抑制剂来治疗 。 而且 ， 微小病变的复发率非常高 ， 比其它的多数肾病更容易复发 ， 十足是一个磨人的小妖精 。

另外比较让人头疼的是 ， 小部分局灶节段性肾小球硬化（FSGS）患者做肾穿刺检查 ， 可能会被误诊为微小病变 ， 这样的“假微小病变”会更麻烦 。

治疗时间很短 ， 却又很长

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