到中龋阶段 ， 牙齿遇冷热酸甜刺激时有酸疼感 。 这时病变已经破坏到牙本质浅层了 ， 牙齿已经有龋洞形成 ， 对酸甜食物敏感 ， 需要做充填治疗 。

当发展到深龋时 ， 牙齿有明显疼痛感 ， 无法咬食物或者食物会镶嵌在龋洞里 。 此时 ， 病变已经破坏到了牙本质深层 ， 牙齿有较深的龋洞 ， 温度刺激 ， 化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛 ， 此时 ， 及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓 。

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如果演变成了急性牙髓炎 ， 此时就是非常疼了 。 因为这时病变侵入牙髓组织 ， 产生炎性渗出液 ， 因而形成髓腔高压 ， 引起剧烈疼痛 。 此时 ， 开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法 。 ”

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