一个胃癌晚期病人先头痛、后腹痛腰背痛，是如何应对的？( 二 ) 童某53岁那年、2016年4月因“胃痛”伴

癌痛是指由癌症本身、或癌症相关、或癌症治疗等等原因产生的疼痛，胃癌脑转移是癌症相关性疼痛，因此也属于癌痛范畴。怎么办呢？已经明确脑转移灶引起颅内高压所致的疼痛，暂时给予甘露醇、速尿、地塞米松降颅压治疗，配合一些止痛药物，病人头痛缓解了许多。但病灶不会缩小，止痛效果也不会持久，后来采取了立体定位放疗，损伤不大，头痛减轻，生活自理。

到了2019年元月的时候病人时有腹部疼痛，大小便和以往没什么变化，腹也不胀，这怎么回事呢？查体发现病人主要是腰背痛、上腹部疼痛，这是胃癌晚期最常发生的疼痛，肿瘤侵犯腹膜后神经所致。

起初，疼痛不甚剧烈，诉“肚子难过”、“腰困” ，对睡眠影响不大，劝其吃点药止止痛，病人不愿意吃，要抗抗，也问是不是他病情重了才要吃止痛药。这是癌痛治疗最常见的一个误区，有痛即要止痛，不能让病人难受么。

后来，病人疼痛受不了，对睡眠有严重影响，有时背痛能疼醒来，疼痛NRS评分5、6分，也就是中度疼痛。给他做了思想工作，同意药物止痛治疗。