不明原因的发热 没想到是药物的倒戈一击
药物热是指因使用药物直接或间接引起的发热 , 是常见的药物不良反应 , 也是临床常见的发热原因之一 。 但由于临床医生对其认识不足 , 且药物热有时难以与疾病热区分 , 所以常不能及时诊断和停用致热药物 , 引起严重后果 , 个别患者甚至危及生命 。
那么 , 临床医生什么情况下该警惕药物热呢?
临床案例
患者男 , 29岁 。 因受凉后出现打喷嚏、流泪、咽痛、间断性干咳8天 , 在当地医院以“上呼吸道感染”予阿奇霉素、鱼腥草注射液治疗 。 治疗第4天起出现发热(体温波动在37.6~39℃之间)、腹泻 , 遂入院治疗 。 既往体健 , 无食物和药物过敏史 。
查体:咽部充血明显 , 两肺呼吸音粗 , 未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音 。 查血白细胞22.5×109/L , 以中性粒细胞升高为主 。
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