她胸部85%皮肤长疤,乳房又现大肿块 仁济医院成功完成极高难度手术( 二 )

门诊就医过程中 , 经过详细的问诊和查体 , 陆劲松初步诊断张女士为乳腺恶性肿瘤 。 患者入院后的穿刺病理结果提示为纤维上皮性来源恶性肿瘤 。 根据现有的指南 , 手术切除是对于这类肿瘤最合适的治疗方式 。

因为患者具有大面积疤痕组织 , 每年夏天都需要长期呆在空调房间 , 考虑到天气转热 , 患者恢复需要时间 , 陆劲松团队立即在第一时间为其安排手术 。

据陆劲松介绍 , 该患者情况特殊 , 因重度烧伤病史有严重的口面部、颈部疤痕和胸部疤痕 , 这台手术从术前准备、麻醉插管、手术切除到术后管理等各个环节都困难重重 。 首先 , 全身麻醉所需的气管插管十分困难 。 术前 , 麻醉科以周洁副主任医师为主等多位医师进行了仔细评估和计划 , 为这台高难度手术保驾护航 。 由于患者肿块巨大需切除肿块表面可疑侵犯皮肤组织较多 , 而且切口周围大多为皮肤瘢痕组织 , 弹性和血供极差 , 局部切口闭合困难极大 , 需要手术医生更加仔细地规划切除范围 。 而如果切除范围太小 , 又可能会造成肿瘤组织的残留 。 此外 , 在完整切除患者的巨大肿块后 , 常规的伤口缝合在该患者身上根本难以实施 。