惊出一身汗!胸闷会诊 看到心电图却傻眼了……( 八 )

<50%者,提示冠脉痉挛在患者的急性心肌缺血过程中起重要作用。

心电图,又有啥特别的?

特征性T波的位置:主要出现在胸前V2、V3导联,有时可以扩展到V4、V6导联,少数病例Ⅱ、Ⅲ、aVF导联也有特征性改变。

特征性T波的形态:分为2型。1型:ST位于等电位线,或呈直线型、拱形轻度抬高(不超过1mm),伴有T波深倒置。倒置的T波下降支与水平线的夹角一般在60-90度之间。这一类型较为常见,约占76%。2型:T波双相。这一类型约占24%,但特异性更高、且致命危险性更大。两个分型可在患者不同时期出现,患者心绞痛缓解以后,可先出现双相T波,之后转变称为T波对称性倒置。

特征性T波的动态改变:心绞痛发作时,已存在的T波倒置可能程度加深、伪正常化,或因进展为急性心肌梗死而出现ST段的显著抬高。心绞痛缓解后出现T波对称性深倒置或双向,以后逐渐转为直立的动态演变过程,持续时间数小时至数周等。

无病理性Q波及胸前导联R波递增不良。

无ST段移位或轻度抬高(<0.1mV)。