图5

确实与Wellens综合征冠脉造影表现相符，前降支近中段重度狭窄！

然而，这样一个育龄期女性，冠脉病变这么重，有没有其他继发因素呢？

如冠状动脉动脉炎、冠状动脉肌纤维发育不良等，行血管内超声IVUS检查发现，狭窄处影像为粥样硬化斑块典型表现，斑块负荷10.57 mm2，残余官腔面积1.72 mm2，狭窄面积86%（图6）。于是在IVUS引导下于前降支病变处置放支架一枚（图7）。

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图6

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