不再因为副作用，而停了救命的靶向药文丨癌度医学部很多时候

文丨癌度医学部

很多时候，一些患者因为严重的靶向药物不良反应而停止了治疗。从今天开始，他们有了一份权威的指南，国内首部《EGFR-TKI不良反应管理专家共识》震撼发布，给在黑暗中摸索的大家指明了方向。

靶向药物为何都有副作用？

如果一个肺癌患者有基因突变，恰好是EGFR基因突变，则可能是不幸中的万幸，因为有不少的靶向药物可以用来控制疾病。比如第一代靶向药物吉非替尼、厄洛替尼；第二代靶向药物阿法替尼；第三代靶向药物奥希替尼。第一代和第二代药物用于EGFR突变一线治疗，第三代药物用于一代/二代耐药后出现T790M突变的二线治疗。

EGFR这个基因本身在人体扮演着一定的功能，如果在特定的基因位点发生了突变，则就会导致EGFR的活性异常，驱动了肿瘤的发生。而靶向药物针对突变的EGFR蛋白有较高的抑制活性，但是对于没有发生突变的EGFR蛋白也有较低的抑制活性，由于人的一些正常细胞也有正常的EGFR蛋白表达，所以靶向药物也顺带着发挥了抑制作用，导致了一些副作用。但尽管如此，靶向药物的不良反应相比化疗而言已经非常小了，很多是可以耐受的。